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1、 尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,主要由酶分解食物中的核酸、其他嘌呤類化合物和嘌呤產(chǎn)生。血尿酸高的原因主要有兩個:尿酸生成增加和尿酸排泄減少,有時兩者并存。
2、 當(dāng)尿酸生成增加時,主要包括兩個方面:高嘌呤飲食攝入和內(nèi)源性嘌呤代謝增加。食物引起的尿酸生成與食物中的嘌呤含量成正比。富含嘌呤的食物主要有動物肝臟、腎臟、鳳尾魚等。
3、 體內(nèi)內(nèi)源性嘌呤代謝的增加主要與嘌呤的合成和分解有關(guān),如銀屑病、腫瘤患者放化療后。
4、 尿酸排泄減少時:約2/3的尿酸通過腎臟排泄,另外1/3通過腸道等腎外途徑排泄。約90%的持續(xù)性高尿酸血癥患者存在腎臟處理尿酸的缺陷,表現(xiàn)為尿酸排泄減少。
5、 包括腎小球濾過率降低、腎小管重吸收增加、腎小管分泌減少和尿酸鹽晶體沉積。
6、 尿崩癥、高血壓、饑餓酮癥、酸中毒(乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒)、鉛中毒、鈹中毒、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進和某些藥物或物質(zhì)(如小劑量阿司匹林和利尿劑)可引起尿酸排泄減少。
7、 酒精不僅能增加尿酸的產(chǎn)生,還能減少其排泄。
8、 因此,總的來說,血尿酸高主要是由于尿酸生成增加,尿酸排泄減少引起的。只有及時就醫(yī),才能最終確診。
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標(biāo)簽: 血清尿酸偏高的原因
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