皮疹的癥狀有哪些（過敏性皮疹會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)）

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過敏性皮疹因疾病類型和過敏原不同，癥狀也不同，有輕有重，常伴有不同程度的瘙癢。

1.過敏性接觸性皮炎：接觸性皮炎的范圍一般與接觸物質(zhì)一致，界限清楚。輕度表現(xiàn)為紅斑、輕度水腫，或針尖大小的致密丘疹；嚴(yán)重者紅斑腫脹明顯，其上可見多發(fā)丘疹、水皰甚至大皰。

水皰破潰后出現(xiàn)糜爛、滲出或結(jié)痂，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚壞死、潰瘍。自覺癥狀多為瘙癢、灼痛、脹痛。在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛和惡心。

2.蕁麻疹：急性蕁麻疹起病急，常先有皮膚瘙癢，不久會(huì)出現(xiàn)鮮紅或蒼白、膚色的風(fēng)團(tuán)，大小不一，開始孤立散在，周圍有紅暈，可逐漸擴(kuò)大合并成片。中心后退后，呈環(huán)狀、地圖狀或不規(guī)則狀。幾個(gè)小時(shí)后，風(fēng)平息了，

褪去之后，無影無蹤，但新的風(fēng)團(tuán)接踵而至。可伴有惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，并可伴有心悸、煩躁甚至血壓下降等過敏性休克樣癥狀。慢性自發(fā)性蕁麻疹病程在6周以上。

主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)或伴有紅斑，風(fēng)團(tuán)有時(shí)短，有時(shí)無，且不對(duì)稱，故可表現(xiàn)為每日或幾乎每日發(fā)作，或風(fēng)團(tuán)發(fā)作與消失交替，間歇數(shù)天或數(shù)周，慢性蕁麻疹病程遷延，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。

3、藥疹：藥疹的類型不同，臨床表現(xiàn)也不同，臨床常見的有以下幾種：

(1)麻疹型或猩紅熱型藥疹：是最常見的藥疹類型，也稱疹型藥疹。皮損為針狀或粟粒狀大小的紅色斑丘疹，對(duì)稱分布，可遍及全身，多在軀干部。嚴(yán)重者可伴有小出血點(diǎn)和明顯瘙癢。

猩紅熱型藥疹皮損為彌漫性紅斑或米粒至豆大紅斑或斑丘疹，密集對(duì)稱分布。常由面部、頸部向軀干、四肢擴(kuò)散，14天內(nèi)可擴(kuò)散至全身，尤其在皺紋部位或四肢屈曲處。

(2)固定型藥疹：一般發(fā)生在口腔和生殖器的皮膚、粘膜的過渡部位，每次發(fā)作幾乎都在同一部位。典型的皮損為圓形或類圓形，邊界清楚，直徑1~4cm，常為一個(gè)。在嚴(yán)重的情況下，紅斑上可能會(huì)出現(xiàn)水泡或大皰。

粘膜皺襞容易糜爛和滲出。自覺輕度瘙癢，自覺疼痛，一般無全身癥狀，停藥1周左右紅斑可消退，炎癥后持續(xù)性色素沉著仍存在。隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增加，皮損數(shù)量也可增多，面積可擴(kuò)大。

(3)蕁麻疹型藥疹：主要表現(xiàn)為潮紅、片狀風(fēng)團(tuán)，瘙癢明顯，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。蕁麻疹可作為唯一癥狀出現(xiàn)，也可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大甚至蛋白尿等血清樣癥狀，嚴(yán)重者可并發(fā)過敏性休克。

可能伴有外周白細(xì)胞反應(yīng)性增加。

(4)急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰?。阂话阌煽股匾?，用藥后1-2周內(nèi)出疹，多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)出疹。急性出現(xiàn)數(shù)十至數(shù)百個(gè)無菌淺表非毛囊膿皰，這些膿皰聚集在水腫性紅斑上。

可伴有明顯的面部腫脹和下肢紫癜樣皮損，約20%有輕度粘膜受累。10~15天后，膿皰消退，可見到典型的項(xiàng)圈狀脫屑，通常伴有中到高熱，外周白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。

(5)中毒性表皮壞死松解癥：起病突然，迅速發(fā)展為彌漫性紫紅色或暗紅色紅斑，并迅速蔓延至全身。紅斑處出現(xiàn)大小不一的松弛性水皰和表皮松解，稍加外力即形成爛面，并出現(xiàn)大量滲出，如燙傷樣外觀。皮損觸痛明顯。

口腔、眼、呼吸道、胃腸道粘膜均可受累，可伴有明顯的內(nèi)臟損害。全身中毒癥狀嚴(yán)重，可出現(xiàn)高熱、惡心腹瀉、譫妄、昏迷甚至死亡等全身癥狀。除壞死和脫落外，還可能出現(xiàn)水皰、水泡、滲出和燙傷樣外觀。

皮疹是招標(biāo)和明顯的。

(6)紫癜型藥疹：皮疹通常發(fā)生在雙下肢，兩側(cè)對(duì)稱。其特點(diǎn)是由針狀至豆?fàn)畹募t點(diǎn)或瘀斑，散在或密集分布，稍隆起，受壓不褪色，可伴有風(fēng)團(tuán)或血皰，嚴(yán)重者可累及軀干和四肢。

病情嚴(yán)重者可有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、便血等表現(xiàn)。

（7）多形紅斑型藥疹：根據(jù)病情分為輕型和重型。前者多對(duì)稱分布，好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端，常有發(fā)熱和流感樣前驅(qū)癥狀后發(fā)生皮損，典型皮損為指頭至錢幣大小、圓形或橢圓形水腫型紅斑，境界清楚，邊緣潮紅，中心呈暗紫色，

形如虹膜狀，中央常出現(xiàn)水皰，自覺瘙癢，累及口腔及外生殖器黏膜時(shí)可疼痛；后者稱為重癥多型紅斑型藥疹，是重癥藥疹。發(fā)病前有較重的前驅(qū)癥狀，皮損迅速泛發(fā)全身并在原有皮損基礎(chǔ)上出現(xiàn)大皰、糜爛及滲出，

通常累及黏膜，尤以口、眼、外陰黏膜受累嚴(yán)重，疼痛劇烈，可伴有高熱、外周血白細(xì)胞可升高、肝腎功能損害及繼發(fā)感染等，病情重且兇險(xiǎn)。

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