大家好,樂天來為大家解答以下的問題,什么是強(qiáng)迫癥狀呢,什么是強(qiáng)迫癥?很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
近年來,一直設(shè)想建立一種方式,讓更多的人了解一些心理健康的知識,幫助那些有心理問題但不知道如何處理的人,希望他們能夠盡快得到妥善的治療,早日走出痛苦,恢復(fù)正常的生活、學(xué)習(xí)和工作。
很多朋友都問過我這個問題:我經(jīng)常忘記門是不是鎖了,所以我來檢查一下。那是強(qiáng)迫癥嗎?總是擔(dān)心氣是強(qiáng)迫癥嗎?擔(dān)心老家這里臟那里臟是強(qiáng)迫癥嗎?
1、什么是強(qiáng)迫癥?
強(qiáng)迫癥(OCD)是一種以強(qiáng)迫性思維和行為為特征的神經(jīng)癥。癥狀是有意識的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時存在,兩者的尖銳沖突讓患者焦慮痛苦?;颊唧w驗到這個想法或沖動來自于自己,但違背自己的意志,他竭盡全力去抗拒和排斥,卻無法控制。這是課本上給出的定義。
你可以簡單地把強(qiáng)迫癥的癥狀和特征理解為:反復(fù)做或反復(fù)想,知道不對勁,不去做,心煩意亂(焦慮)。
這里介紹一份強(qiáng)迫癥篩查問卷,大家可以用它來做一個初步的自我判斷。
如果你對1-11中的任何一個回答“是”,加上對12-14回答“是”,建議你去看心理醫(yī)生。
2.與強(qiáng)迫癥病因?qū)W相關(guān)的假說。
對強(qiáng)迫癥病因的理解是,強(qiáng)迫癥的發(fā)病與多種因素有關(guān),包括生物因素,如腦內(nèi)特定神經(jīng)遞質(zhì)水平的改變;特定腦區(qū)(眶上回、海馬、基底神經(jīng)節(jié))代謝水平的變化。同時還有心理、社會、環(huán)境因素。心理學(xué)中一致的觀點是,強(qiáng)迫癥有其人格基礎(chǔ)(或認(rèn)知-行為特征),如拘謹(jǐn)、因循守舊、追求完美等。行為理論認(rèn)為,學(xué)習(xí)強(qiáng)迫行為是為了緩解與強(qiáng)迫有關(guān)的焦慮。根據(jù)認(rèn)知心理學(xué),強(qiáng)迫癥的成因與患者對完美主義的誤解有關(guān)。當(dāng)患者無法滿足這種觀念時,焦慮感立刻產(chǎn)生,從而產(chǎn)生緩解焦慮的強(qiáng)迫行為。
有些人(包括專業(yè)人士)有時會夸大心理特征在強(qiáng)迫癥中的作用。比如有的患者會說:我追求完美;有些醫(yī)生會對病人說:你的強(qiáng)迫行為和你的性格密切相關(guān)。在我看來,患者這么說,醫(yī)生這么說推卸責(zé)任都無可厚非(潛臺詞是:治不好你的強(qiáng)迫癥不是我的錯,是你追求完美),因為很多人追求完美,但只有少數(shù)人會真正患上強(qiáng)迫癥。比如學(xué)生考100分是對完美的追求嗎?但是98%以上的學(xué)生都不是強(qiáng)迫癥患者。所以我不主張夸大這種心理特質(zhì)(拘謹(jǐn)和追求完美)在強(qiáng)迫癥中的作用。
3.基于上述假設(shè)和臨床觀察的治療方法。
目前,強(qiáng)迫癥的一線治療包括藥物治療和認(rèn)知行為治療(CBT)。一般來說,藥物治療12周后即可見到臨床療效,接受藥物治療的強(qiáng)迫癥患者中有60%療效不佳。認(rèn)知行為療法是強(qiáng)迫癥的主要心理治療方法。認(rèn)知行為療法始于20世紀(jì)60年代中期,現(xiàn)已發(fā)展成為一種“征服”強(qiáng)迫癥的療法,并能減少48%的強(qiáng)迫癥癥狀。然而,認(rèn)知行為療法并非沒有問題。經(jīng)過認(rèn)知行為治療后,高達(dá)40%的成年患者和50% ~ 75%的非成年患者仍有不能明顯改善的癥狀。此外,25%的患者拒絕暴露,20%-30%的患者拒絕接受治療或中途退出。再者,認(rèn)知行為療法耗時長,認(rèn)知治療效果也不好。另一個問題是,治療會明顯加重患者的焦慮情緒。
4.其他治療。
由于上述治療方法的局限性,國內(nèi)外學(xué)者都在不斷探索強(qiáng)迫癥的治療方法。包括正念療法、施瓦茨的四步療法、接納與承諾療法等。缺乏隨機(jī)對照臨床研究的明確證據(jù)。對于難治性強(qiáng)迫癥患者(以上方法無效),腦深部刺激是不得已而為之,但其有效率僅為40%-50%。
5.治療強(qiáng)迫癥的新方法——認(rèn)知應(yīng)對療法
近年來,我提出對負(fù)面事件(與自己或親人有關(guān))的恐懼(或擔(dān)心)在強(qiáng)迫癥的病因中起著重要作用。就認(rèn)知心理學(xué)和心理活動而言,個體通過感知、加工、分析(思考)、儲存(記憶)感知的信息并影響其認(rèn)知評價系統(tǒng)來認(rèn)識周圍環(huán)境。根據(jù)個體所處的環(huán)境或?qū)ο笫欠穹献约旱男枰a(chǎn)生情緒反應(yīng),并在情緒的基礎(chǔ)上形成動機(jī),從而產(chǎn)生相應(yīng)的行為。所以強(qiáng)迫觀念本身不會直接導(dǎo)致強(qiáng)迫行為,而是需要通過情緒和動機(jī)形成這兩個中間環(huán)節(jié)?;谂R床實踐,我認(rèn)為,當(dāng)個體面對某種情境,在自身經(jīng)驗的影響下,對情境做出認(rèn)知評價,認(rèn)為對自己或親人有害時,如果個體認(rèn)為有害后果嚴(yán)重,就會對后果產(chǎn)生恐懼(或擔(dān)憂),甚至伴有焦慮。這會導(dǎo)致這種嚴(yán)重后果的動機(jī)和相應(yīng)行為的消除,出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。否則不會有強(qiáng)迫癥癥狀。
本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。
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