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醫(yī)療保險法實施細則(醫(yī)療保險法全文)

導讀 關于醫(yī)療保險法實施細則,醫(yī)療保險法全文這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1、國家建

關于醫(yī)療保險法實施細則,醫(yī)療保險法全文這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、國家建立以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善醫(yī)療救助等相互銜接、共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。

2、基本醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

3、具備多種身份的人員,按照可享受的最高待遇給予補貼,不得重復補貼。

4、  意見稿明確了六類不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,包括應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛(wèi)生負擔的;在境外就醫(yī)的;體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢;國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用。

5、  意見稿提出,鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險,支持商業(yè)保險公司擴大重疾險等保險產(chǎn)品范圍。

6、鼓勵用人單位和城鄉(xiāng)集體經(jīng)濟組織按照規(guī)定為職工和成員購買商業(yè)健康保險。

7、  不得以低于成本報價競標  意見稿明確提出,國家建立公立醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度。

8、參加投標的醫(yī)藥企業(yè)應遵循公平、合法和誠實信用、質價相符的原則,合理定價,不得以低于成本的報價競標,不得以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標。

9、醫(yī)療保障行政部門負責開展藥品和醫(yī)用耗材成本價格調查,實施醫(yī)藥價格和招標采購信用評價制度,依法加強對以價格壟斷、哄抬價格等方式侵害醫(yī)療保障基金的違法行為的監(jiān)督檢查。

10、  企業(yè)有低于成本價競標、行賄、不履行供貨承諾等行為的,由醫(yī)療保障行政部門責令改正,沒收違法所得;中標的中標無效,處中標項目金額5‰以上10‰以下的罰款;對法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員處對單位罰款數(shù)額5%以上10%以下的罰款;情節(jié)嚴重的,限制或中止相關醫(yī)藥企業(yè)或相關藥品、醫(yī)用耗材參與集中采購的資格并予以公告;違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關主管部門依法給予處罰。

11、  明確個人騙保處罰措施  意見稿明確了醫(yī)療保障經(jīng)辦機構工作人員、定點醫(yī)藥機構、個人等相關違法行為及處罰措施。

本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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