不受控制的血糖水平是糖尿病 (DM) 的特征，不僅會(huì)影響內(nèi)部器官，還會(huì)影響皮膚，皮膚被認(rèn)為是身體最大的器官。糖尿病或糖尿病前期階段皮膚中可見的變化通常表明由葡萄糖代謝缺陷引發(fā)的潛在生化、血管、免疫和代謝變化。
幾項(xiàng)臨床研究表明，皮膚病的發(fā)生與糖尿病狀況之間的關(guān)聯(lián)突出了持續(xù)追蹤糖尿病皮膚并發(fā)癥的重要性，尤其是在 2 型糖尿病 (T2DM) 患者中，這是最常見的糖尿病形式。這種病。在這方面，來自中國(guó)和美國(guó)的一組研究人員檢查了 30 年的數(shù)據(jù)，以比較糖尿病和非糖尿病中國(guó)成年人的皮膚病。該研究發(fā)表在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上，提供了重要的見解，可能有助于糖尿病患者皮膚問題的臨床管理。本文于 2021 年 4 月 14 日在線發(fā)布，并于 2021 年 5 月 20 日發(fā)表在該期刊第 134 期第 10 期。
在這項(xiàng)研究中，研究人員專注于大清糖尿病研究的數(shù)據(jù)，這是一項(xiàng)在三十多年前在中國(guó) 33 家診所進(jìn)行的試驗(yàn)。與中國(guó)中日友好醫(yī)院的崔勇教授一起領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的李廣偉教授分享了他們進(jìn)行這項(xiàng)研究的動(dòng)機(jī)，“血糖控制不當(dāng)可能導(dǎo)致各種皮膚病，這些皮膚病是常見的。在 DM 患者中觀察到。另一方面，皮膚異常的突然出現(xiàn)可能表明未確診的糖尿病。報(bào)告或最近的臨床研究以及我們自己在診所患者的經(jīng)驗(yàn)促使我們更深入地研究可用的長(zhǎng)期數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)捕獲了 DM 和相關(guān)皮膚病的發(fā)展。”
大慶糖尿病研究一開始就確定了糖耐量受損(一種糖尿病前期)的患者，并將他們隨機(jī)分組，接受旨在預(yù)防 T2DM 發(fā)展的生活方式干預(yù)。在干預(yù)階段之后，它繼續(xù)跟蹤參與者，使自己成為一個(gè)極好的信息來源，幫助研究人員不僅跟蹤 T2DM 隨時(shí)間的進(jìn)程，還跟蹤相關(guān)疾病的發(fā)生。崔教授進(jìn)一步解釋了他們的研究：“我們研究了 1986 年三組個(gè)體的初始數(shù)據(jù)——糖耐量正常 (NGT)、糖耐量受損 (IGT) 和 T2DM 患者。然后，我們研究了這些個(gè)體的后續(xù)數(shù)據(jù)，并利用2016年的數(shù)據(jù)篩選出383個(gè)個(gè)體，研究皮膚病的發(fā)生情況。”
結(jié)果表明，大清糖尿病研究中93.5%的個(gè)體有皮膚問題。該百分比表明皮膚病的總體患病率很高，其中超過四分之三的受試者患有兩種或多種皮膚病。結(jié)果還強(qiáng)化了先前報(bào)道的 DM 與皮膚病發(fā)展之間的關(guān)聯(lián)。T2DM患者共存在47種皮膚病，其中8種皮膚病患病率>10%。
雖然 NGT、IGT 和 T2DM 組的皮膚病總患病率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上相似，但兩個(gè)特定類別的皮膚病——“色素沉著障礙”和“神經(jīng)和心因性皮膚病”——在三組之間顯示出顯著的患病率差異。在 NGT 和 T2DM 組中，男性參與者的“色素沉著紊亂”高于女性參與者。與心血管事件、血管病變或抑郁癥等其他幾種合并癥一樣，“色素沉著障礙”和“神經(jīng)和心因性皮膚病”的流行與 T2DM 的持續(xù)時(shí)間顯著相關(guān)。
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