可靠地判斷患者是否會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生反應(yīng)仍然是精神病學(xué)的核心挑戰(zhàn)。在發(fā)表在《生物精神病學(xué)》雜志上的一項(xiàng)新研究中，來(lái)自瑞典卡羅林斯卡學(xué)院和德國(guó)馬克斯普朗克人類(lèi)發(fā)展研究所的研究人員表明，大腦活動(dòng)的瞬間波動(dòng)可以可靠地預(yù)測(cè)社交焦慮癥患者是否會(huì)接受認(rèn)知行為療法(CBT)。
經(jīng)常尋求精神病治療反應(yīng)的可行預(yù)測(cè)因子，但仍然難以捉摸。功能性磁共振成像 (fMRI) 等腦成像技術(shù)已顯示出前景，但低可靠性限制了典型 fMRI 措施作為治療成功預(yù)兆的效用。盡管歷史上被認(rèn)為是大腦中“噪音”的標(biāo)志，但時(shí)時(shí)刻刻的大腦信號(hào)變異性繼續(xù)獲得動(dòng)力，作為神經(jīng)功能有效性個(gè)體差異的敏感和可靠指標(biāo)。然而，尚未對(duì)與精神病治療結(jié)果相關(guān)的神經(jīng)變異性進(jìn)行檢查。
為此，研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一項(xiàng)獨(dú)特的研究;45 名社交焦慮癥患者在被動(dòng)休息和情緒化面部觀察(一項(xiàng)與社交焦慮相關(guān)的任務(wù))期間分兩次(相隔 11 周)對(duì)他們的大腦進(jìn)行成像，以捕捉每時(shí)每刻的神經(jīng)變異。然后，患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)接受了為期 9 周的認(rèn)知行為療法。研究人員表明，在情緒任務(wù)期間測(cè)量的大腦信號(hào)變異性是治療結(jié)果的最強(qiáng)和最可靠的預(yù)測(cè)指標(biāo)，盡管患者只需三分鐘即可完成任務(wù)。
“大腦信號(hào)的可通常被認(rèn)為是測(cè)量‘噪音’，在進(jìn)一步分析之前需要消除的東西。我們展示了第一個(gè)證據(jù)表明神經(jīng)變異可能是精神病治療結(jié)果的可靠和有效的預(yù)測(cè)指標(biāo)，特別是當(dāng)使用與疾病相關(guān)的任務(wù)設(shè)計(jì)時(shí)。我們只需要重新考慮我們?cè)诰窨粕窠?jīng)影像學(xué)中的標(biāo)準(zhǔn)方法，以最大限度地提高臨床影響，”主要作者、卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院臨床神經(jīng)科學(xué)系臨床心理學(xué)家和研究員 Kristoffer Månsson 博士說(shuō)。
在他們研究的下一階段，作者將收集更大的樣本，以檢查大腦信號(hào)變異性是否可以預(yù)測(cè)患者應(yīng)該接受哪種特定治療。
“如果瞬間神經(jīng)變異性作為治療結(jié)果的臨床有用預(yù)測(cè)指標(biāo)值得稱道，它不僅需要告訴臨床醫(yī)生患者對(duì)給定治療的反應(yīng)程度，還需要告訴臨床醫(yī)生治療 A 或 B 是否更好適合他們。建立這將是我們的長(zhǎng)期目標(biāo)。與此同時(shí)，我們的方法可以立即公開(kāi)提供給任何對(duì)神經(jīng)變異是否在社交焦慮癥患者內(nèi)外提供臨床效用感興趣的研究人員，“資深作者、馬克斯普朗克壽命神經(jīng)動(dòng)力學(xué)小組負(fù)責(zé)人道格拉斯加勒特博士說(shuō)柏林 UCL 計(jì)算精神病學(xué)和衰老研究中心。
該研究是與馬克斯普朗克 UCL 計(jì)算精神病學(xué)和衰老研究中心、德國(guó)柏林馬克斯普朗克人類(lèi)發(fā)展研究所以及斯德哥爾摩大學(xué)、烏普薩拉大學(xué)和瑞典于默奧功能腦成像中心密切合作進(jìn)行的。它由瑞典研究委員會(huì)、瑞典大腦基金會(huì)和德國(guó)研究基金會(huì)資助。沒(méi)有利益沖突的報(bào)告。
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