研究調(diào)查關(guān)于結(jié)腸鏡檢查準(zhǔn)確性的假設(shè)

如果您超過(guò) 45 歲，您的醫(yī)生可能會(huì)告訴您進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。雖然現(xiàn)在這似乎是一個(gè)常規(guī)的建議，但大量的科學(xué)分析進(jìn)入了細(xì)節(jié)。1990 年代中期首次發(fā)布的定期更新指南概述了人們應(yīng)該接受疾病檢查的年齡范圍、應(yīng)該考慮的檢查頻率以及應(yīng)該考慮哪些檢查。

計(jì)算機(jī)建模有助于為這些篩查政策以及癌癥檢測(cè)和護(hù)理的許多其他方面提供信息。美國(guó)能源部 (DOE) 阿貢國(guó)家實(shí)驗(yàn)室最近發(fā)表的一項(xiàng)使用高性能計(jì)算資源的研究調(diào)查了常見(jiàn)結(jié)直腸癌篩查方法的建模假設(shè)：結(jié)腸鏡檢查。這一發(fā)現(xiàn)最終可用于提高建模準(zhǔn)確性和未來(lái)關(guān)于篩查方案的決策。

“盡管我們發(fā)現(xiàn)我們可能夸大了結(jié)腸鏡檢查的敏感性，但它似乎在發(fā)現(xiàn)許多癌癥前兆方面仍然非常有效，”蘭德公司的卡羅琳·魯特說(shuō)

有效篩查方案的風(fēng)險(xiǎn)很高：結(jié)直腸癌是癌癥死亡的第二大原因，僅次于肺癌。盡管近幾十年來(lái)總體病例和死亡人數(shù)有所下降——部分歸功于檢測(cè)的增加——但 50 歲以下人群的結(jié)直腸癌發(fā)病率正在上升。去年，發(fā)布該指南的獨(dú)立小組美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組將結(jié)直腸篩查的起始年齡從 50 歲修改為 45 歲。

意想不到的結(jié)果

在結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中，醫(yī)生使用相機(jī)觀察大腸內(nèi)部是否存在癌癥和腺瘤，這些病變有可能變成癌癥。這項(xiàng)由蘭德公司、Kaiser Permanente 和 Argonne 的科學(xué)家合作開(kāi)展的新研究得出結(jié)論，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的小腺瘤可能比目前認(rèn)為的要少。幸運(yùn)的是，這些小腺瘤很少會(huì)癌變。

研究人員最初計(jì)劃研究結(jié)腸直腸癌發(fā)病率和自然史模擬人群模型 (CRC-SPIN) 對(duì)腺瘤發(fā)生的預(yù)測(cè)效果。使用該模型，他們著手驗(yàn)證 1990 年代初的一項(xiàng)試驗(yàn)，該試驗(yàn)檢查了麥麩補(bǔ)充劑是否可以防止在基線(xiàn)結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)患有一個(gè)或多個(gè)腫瘤的人的腺瘤復(fù)發(fā)。(研究結(jié)論：補(bǔ)充劑沒(méi)有效果。)

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