與妊娠期糖尿病(GDM;一種以妊娠期血糖控制不佳為特征的疾病)相比，母親肥胖對(duì)胎盤(懷孕期間滋養(yǎng)嬰兒的重要器官)結(jié)構(gòu)的改變更大。
發(fā)表在《生理學(xué)雜志》上的新見(jiàn)解加深了人們對(duì)妊娠結(jié)局不佳以及隨后新生兒和后代健康狀況不佳的更大風(fēng)險(xiǎn)的潛在機(jī)制的理解。識(shí)別胎盤的特定變化可能會(huì)導(dǎo)致未來(lái)針對(duì)胎盤的治療或篩查測(cè)試的潛在發(fā)展，這些治療或篩查測(cè)試可能會(huì)改善母親和后代的健康結(jié)果，特別是在中低收入國(guó)家。
南非科學(xué)家與英國(guó)科學(xué)家合作進(jìn)行的這項(xiàng)研究是第一項(xiàng)同時(shí)調(diào)查孕產(chǎn)婦肥胖和 GDM 影響的研究，該研究將在中低收入國(guó)家進(jìn)行，在這些國(guó)家，妊娠期肥胖和 GDM 有很大關(guān)系健康和經(jīng)濟(jì)影響。以前的研究分別調(diào)查了肥胖和 GDM，并且只在高收入國(guó)家進(jìn)行過(guò)。
肥胖和 GDM 的發(fā)生率以及妊娠期間葡萄糖處理不良的發(fā)展在全球范圍內(nèi)都在增加。兩者都與多種母體和胎兒并發(fā)癥有關(guān)，例如胎兒死亡、死產(chǎn)、嬰兒死亡和嬰兒出生體重較高的風(fēng)險(xiǎn)增加。目前尚不清楚這些并發(fā)癥是如何產(chǎn)生的。
研究人員發(fā)現(xiàn)，與 GDM 相比，母親肥胖會(huì)降低胎盤的形成、血管密度和表面積，以及母親和發(fā)育中的孩子之間交換營(yíng)養(yǎng)的能力。肥胖和 GDM 都會(huì)影響胎盤激素的產(chǎn)生和炎癥標(biāo)志物，這表明胎盤確實(shí)功能異常。
該研究調(diào)查了 71 名黑人或混血女性。其中，52 人肥胖，38 人患有 GDM。研究人員使用臨床分析、胎盤的深層結(jié)構(gòu)檢查和分子分析以及母嬰臍帶血的生化測(cè)量進(jìn)行了這項(xiàng)研究，以檢查肥胖和 GDM 對(duì)這組孕婦的影響。
劍橋大學(xué)的主要作者 Amanda Sferruzzi-Perri 教授說(shuō)：“我們第一次研究了肥胖和 GDM 對(duì)黑人和混血女性胎盤的影響，這是一個(gè)未被充分研究的群體，以及影響是什么?這些情況可能會(huì)對(duì)他們和他們的孩子產(chǎn)生影響。重要的是要發(fā)現(xiàn)肥胖比 GDM 對(duì)母親和孩子的妊娠結(jié)局影響更大。”
該研究的局限性在于，由于樣本量較小，只有 71 名女性，因此無(wú)法確定胎兒性別對(duì)這些胎盤變化的影響。非肥胖女性群體還包括被認(rèn)為超重的女性。研究人員希望對(duì)患有和未患有 GDM 的肥胖、超重和瘦女性進(jìn)行進(jìn)一步研究，并探索胎兒性別的影響。然后，他們想研究肥胖、GDM 和治療(如二甲雙胍這種降低血糖水平的藥物)如何相互作用，以確定妊娠結(jié)果和孩子的長(zhǎng)期健康狀況。
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