一項涉及倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院 (LSHTM) 研究人員的研究表明，肌內(nèi)注射氨甲環(huán)酸 (TXA) 是一種用于治療分娩后嚴(yán)重出血的藥物，它是安全的，并且可以迅速達(dá)到孕婦的治療濃度。結(jié)果發(fā)表在英國婦產(chǎn)科雜志上。
來自 Woman-PharmacoTXA 2 期試驗的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)，肌肉注射可能是目前靜脈注射方法的潛在替代方法，后者通常不適用于家庭分娩或農(nóng)村護(hù)理環(huán)境。
口服 TXA 也具有良好的耐受性。然而，平均而言，達(dá)到治療血液濃度需要大約一個小時，這意味著它可能不適合緊急治療。
分娩后嚴(yán)重出血或產(chǎn)后出血 (PPH) 是全世界孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，每年有 70,000 例死亡，其中大部分發(fā)生在低收入和中等收入國家 (LMIC)。
由 LSHTM 的研究人員領(lǐng)導(dǎo)并與 21 個國家合作的早期 WOMAN 試驗的結(jié)果為重新利用 TXA 治療 PPH 的挽救生命潛力提供了重要證據(jù)。
TXA 最初用于手術(shù)，后來用于外傷，其作用是抑制血凝塊的分解。盡管靜脈注射 TXA 是治療的第一站，但 LMIC 中的許多分娩都是在家中進(jìn)行的，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診機(jī)會往往有限。隨后，重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)ふ姨娲o藥途徑。
在這項試驗中，包括 LSHTM 在內(nèi)的一個國際研究團(tuán)隊于 2020 年 12 月至 2021 年 6 月期間在巴基斯坦的兩家醫(yī)院和贊比亞的一家醫(yī)院招募了 120 多名 18 歲或以上的女性進(jìn)行剖腹產(chǎn)。或更多產(chǎn)后出血的危險因素。
該研究是首次在分娩婦女中測試幾種不同給藥途徑的試驗，尤其是首次測試肌肉注射途徑，特別是在孕婦中中。
總體而言，肌肉注射和口服 TXA 的耐受性良好，對母親或新生兒沒有嚴(yán)重的副作用。兩種途徑都達(dá)到了母體血液中 TXA 的目標(biāo)濃度，盡管對于口服 TXA 這需要一個小時——這一特性可能會阻止其在緊急治療中的使用中的使用。然而，肌肉注射 TXA 在注射后 10 分鐘內(nèi)達(dá)到治療濃度，并維持了 4 個多小時。
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