研究發(fā)現(xiàn)改善懷孕后血壓控制對心血管有長期益處

根據(jù)今天在美國心臟協(xié)會2023 年科學會議上發(fā)表的最新科學成果，如果懷孕期間患有高血壓的女性在產(chǎn)后最初幾周內(nèi)仔細控制血壓，她們的血壓和心臟都會受益。此次會議于 11 月 11 日至 13 日在費城舉行，是心血管科學領(lǐng)域最新科學進展、研究和循證臨床實踐更新的重要全球交流活動。全文也于11月11日在《JAMA》上同步發(fā)表。

該研究的主要作者保羅·利森(Paul Leeson)說：“在任何懷孕期間，心臟都會經(jīng)歷顯著的變化，以應對成長中的嬰兒增加的循環(huán)需求，而在高血壓懷孕期間，由于懷孕壓力的增加，這些變化更加深刻。” MB、B.Chir.、Ph.D.，英國牛津大學心血管醫(yī)學教授。

“在懷孕期間患有未控制的高血壓的女性，從長遠來看，患心臟并發(fā)癥的風險會顯著增加。三分之一的女性在懷孕后 10 年內(nèi)再次患上高血壓，她們早期心臟病發(fā)作和中風的風險會增加一倍。”

在這項在英國進行的前瞻性隨機試驗中，研究人員調(diào)查了懷孕后立即改善血壓控制對長期血壓水平的影響。

這項研究納入了 220 名新媽媽，她們在懷孕期間患有高血壓，但在產(chǎn)后仍需要服用治療高血壓的藥物。

一半的參與者被隨機分配到接受無線血壓監(jiān)測儀的組，并要求通過手機應用程序向研究醫(yī)生發(fā)送每日血壓讀數(shù)。手機和應用程序通過藍牙連接到血壓計，血壓測量結(jié)果自動上傳到應用程序并自動與研究醫(yī)生共享。該應用程序根據(jù)參與者的血壓水平向他們發(fā)送自動提示——要么重復讀數(shù)，要么如果讀數(shù)在需要改變血壓藥物的范圍內(nèi)，建議他們聯(lián)系試驗中的醫(yī)生。然后，醫(yī)生通過電話或視頻通話建議參與者如何調(diào)整藥物，以確保他們的血壓保持在 140/90 毫米汞柱以下。

剩下的一半?yún)⑴c者接受了常規(guī)的產(chǎn)后護理，在英國，這包括在產(chǎn)后 5-10 天拜訪家庭醫(yī)生或助產(chǎn)士，并在產(chǎn)后 6-8 周再次拜訪家庭醫(yī)生或助產(chǎn)士。

“試驗表明，第二次預約的時間可能會錯過早期血壓優(yōu)化的關(guān)鍵窗口，”利森說。“雖然這次訪問包括血壓檢查，并且參與者可能會服用血壓藥物直到血壓恢復到正常范圍內(nèi)，但他們的血壓不會像以前那樣受到仔細監(jiān)測，藥物也不會像以前那樣嚴格調(diào)整。試驗的干預組。”

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