ATS：早期腎臟替代治療沒(méi)有益處

(HealthDay)——根據(jù) 5 月 15 日《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在線(xiàn)發(fā)表的一項(xiàng)研究，對(duì)于患有嚴(yán)重急性腎損傷的患者，早期或延遲開(kāi)始腎臟替代治療策略的死亡率沒(méi)有差異。該研究發(fā)表之際，美國(guó)胸科學(xué)會(huì)年會(huì)于 5 月 13 日至 18 日在舊金山舉行。

法國(guó)科倫布 Louis Mourier 醫(yī)院的 Stéphane Gaudry 醫(yī)學(xué)博士和腎損傷人工腎啟動(dòng)研究小組的同事進(jìn)行了一項(xiàng)多中心隨機(jī)試驗(yàn)，其中 620 名嚴(yán)重急性腎損傷患者被隨機(jī)分配到早期或延遲策略腎臟替代治療。早期策略隨機(jī)分組后立即開(kāi)始腎臟替代治療，而延遲策略則在滿(mǎn)足以下一項(xiàng)或多項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始：嚴(yán)重高鉀血癥、代謝性酸中毒、肺水腫、血尿素氮水平高于112 mg/ dL，或隨機(jī)分組后 72 小時(shí)以上少尿。

研究人員觀察到，早期策略組和延遲策略組第 60 天的 Kaplan-Meier 死亡率估計(jì)值沒(méi)有顯著差異(48.5% vs 49.7%;P = 0.79)。延遲策略組中 49% 的患者沒(méi)有接受腎臟替代治療。

作者寫(xiě)道： “我們發(fā)現(xiàn)早期和延遲開(kāi)始腎臟替代治療的策略在死亡率方面 沒(méi)有顯著差異。”

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