關(guān)于剖腹產(chǎn)全過程視頻,破腹產(chǎn)全過程這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、一、切開腹部二、切開羊膜三、嬰兒頭部離開母體四、肩部離開母體,可以見到脖子上纏繞著臍帶五、嬰兒完全分離出來六、為嬰兒的臍帶斷端縫合消毒七、縫合羊膜和腹部及消毒---1.切開腹壁 方式有中線縱切口、中線旁縱切口和恥骨聯(lián)合上橫切口(圖1)。
2、切口大小應(yīng)以充分暴露子宮下段及順利娩出胎兒為原則。
3、2.探查腹腔 探查子宮旋轉(zhuǎn)方向及程度、下段形成情況、胎頭大小、先露高低,以估計子宮切口的位置及大小、手術(shù)的難易和準備作相應(yīng)措施,探查后分別在宮體兩側(cè)與腹壁之間填入鹽水紗墊,以推開腸管和防止羊水及血液進入腹腔。
4、3.剪開膀胱返折腹膜 距子宮膀胱腹膜返折2cm處鉗起返折腹膜,橫行剪開一小口,向兩側(cè)弧形延長至10~12cm(圖2),兩側(cè)各達圓韌帶內(nèi)側(cè)。
5、4.分離下推膀胱 用鼠齒鉗將子宮下段返折腹膜切口近膀胱側(cè)的游離緣提起,術(shù)者以左手示指及中指鈍性將膀胱后壁與子宮下段分離并向下推移(圖3),使子宮下段充分暴露。
6、如果膀胱后血管明顯,可將宮頸前筋膜剪開,在筋膜下推離膀胱,以減少出血。
7、5.切開子宮⑴常規(guī)取子宮下段橫切口:切口高度根據(jù)胎頭位置高低而定,一般以胎頭最大徑線所在水平即下段最膨隆處為宜。
8、①胎頭深嵌者宜低,最低距膀胱界不應(yīng)短于2cm。
9、②胎頭高浮者宜者,在下段與宮體交界處下2cm為宜,若在交界處切開,宮壁厚薄相差懸殊,縫合困難,影響愈合。
10、在子宮下段正中橫行切開2~3cm(圖4),然后用兩手示指向左、右兩側(cè)鈍性撕開延長切口(圖5),阻力大時,切不可用暴力,應(yīng)改用子宮剪刀剪開,左后示指引導(dǎo)下用子宮剪刀直視下弧形向兩側(cè)向上剪開(圖6)。
11、切口長度10~12cm,盡量避免刺破羊膜囊。
12、⑵子宮下段縱切口:適用于下段已充分擴張,兩側(cè)有靜脈曲張或胎頭已深深嵌入盆腔的產(chǎn)婦。
13、在子宮下段中部縱行切開2~3cm,力求羊膜囊完整,以左手示中二指入切口下指引,右手持子宮剪刀向下剪至距離膀胱游離緣2cm處,以免娩出胎頭時損傷膀胱,同法向上剪開下段,如切口不夠大向體位延長,該術(shù)式只有在下段充分擴張時才能完成足夠長的切口。
14、若下段形成不夠,向?qū)m體部延伸而成為下段-宮體剖宮產(chǎn)術(shù)(圖7),目前已極少采用。
15、6.娩出胎兒 用血管鉗刺破羊膜,吸凈羊水后,以右手進入宮內(nèi),探查先露的方位及高低。
16、如為頭位,將手插至胎頭前下方達枕額周徑平面,按分娩機轉(zhuǎn)向子宮切口處提撈旋轉(zhuǎn)胎頭,當胎先露已達切口處時,以左手向上牽拉子宮切口上緣,右手將胎頭以枕前位向子宮切口外上方托出,同時助手在子宮底加壓,協(xié)助娩出胎頭(圖8)。
17、胎頭娩出后立即用手擠出胎兒口、鼻腔中的液體,或用橡皮球及吸管吸出口、鼻腔中的液體(圖9~圖10),繼而將胎兒頸部向一側(cè)傾斜,兩手牽拉胎兒下頜娩出一肩后,改向?qū)?cè)牽拉,雙肩娩出后立即向外提拉牽出胎體(圖11~圖13),斷臍后,新生兒交臺下處理。
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