關(guān)于瘢痕疙瘩怎么治療效果最好，瘢痕疙瘩怎么治療這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道，今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！
1、藥物治療: 1.口服用藥:曲尼司特(tranilast)0.2g，3次/d，堅(jiān)持用藥至少半年。
2、該藥除抑制肥大細(xì)胞釋放組胺及前列腺素等，還可抑制成纖維細(xì)胞的膠原合成，因而可試用于瘢痕疙瘩的治療。
3、因所需療程較長(zhǎng)，患者常難以堅(jiān)持。
4、 2.局部注射: ①皮質(zhì)類固醇激素藥注射:曲安奈德(去炎松-A、曲安縮松、去炎舒松、去炎舒松-A、醋酸曲安縮松)，是目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗藥，適用于瘢痕面積在15cm2以內(nèi)的病變。
5、 A.作用機(jī)制:皮質(zhì)類固醇激素影響糖及蛋白質(zhì)的代謝，加強(qiáng)糖原異生，使蛋白質(zhì)分解代謝增加，從而抑制蛋白質(zhì)合成，干擾了膠原纖維增生過(guò)程。
6、 B.方法:用無(wú)針頭注射器對(duì)準(zhǔn)瘢痕進(jìn)行分點(diǎn)注射，每點(diǎn)可注入0.1ml，浸潤(rùn)范圍直徑約0.5cm，間距0.5~1.0cm。
7、治療條索狀瘢痕，需將 注射器傾斜15°~20°。
8、如沒(méi)有無(wú)針頭注射器，也可用普通5ml注射器安裝5號(hào)皮試針頭推注。
9、初次注射阻力較大，甚至可有藥液漏出。
10、第二次注射時(shí)推藥較 容易。
11、注射時(shí)藥液必須注入瘢痕內(nèi)，以瘢痕表面變蒼白色為最佳。
12、注意不可注入外圍正常皮膚及皮下組織內(nèi)，以免引起組織萎縮和色素減退。
13、曲安奈德每次的最大劑 量120mg，每月重復(fù)一次，直至瘢痕組織變平變軟為止。
14、部分病人隨訪1年以上如見輕度增生點(diǎn)，可繼續(xù)采用瘢痕內(nèi)藥物注射，劑量根據(jù)瘢痕增生的范圍而定。
15、 對(duì)于局部注射引起疼痛不能耐受者，可在曲安奈德 10mg內(nèi)加2%利多卡因0.8ml配制，以緩解局部痛感，也不影響療效。
16、對(duì)于瘢痕面積大于15cm2者，可采用復(fù)方液外敷法或每次采用曲安奈德注射液 2ml(80mg)、2%普魯卡因2ml、氟尿嘧啶注射液2ml(50mg)，透明質(zhì)酸酶l500u瘢痕內(nèi)注射，1~2周注射1次，可注射3~15次。
17、 C.治療并發(fā)癥:藥物注射能較好地控制瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)，但存在不可避免的并發(fā)癥。
18、女性病人可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，以月經(jīng)量多、周期提前、淋漓不斷為多， 停藥后一個(gè)月左右即可恢復(fù)正常。
19、如持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可口服維生素K及云南白藥，往往可收到滿意效果;皮下組織萎縮、色素減少與藥物注入瘢痕下正常組織內(nèi)或藥量 過(guò)大有關(guān)。
20、如注射方法得當(dāng)、不超量可以避免該癥。
21、如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，停藥后半年萎縮的皮下組織可復(fù)原，色素也可有所改觀;Cushing綜合征:十分罕見， 曾有報(bào)道5000多例曲安奈德治療患者只發(fā)現(xiàn)1例，其癥狀在停藥后減輕;其他方面，如部分病人長(zhǎng)期使用該藥可出現(xiàn)輕度肥胖、毛發(fā)生長(zhǎng)旺盛，男性患者可能出 現(xiàn)陽(yáng)痿等，曾有報(bào)道注射該藥可誘發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核的發(fā)生。
22、 ②25%的氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)針 :有一定療效，但用藥后病人疼痛癥狀較明顯。
23、 ③維拉帕米(異搏定)針:已證實(shí)該藥在體外能抑制成纖維細(xì)胞膠原合成，初步用于臨床治療瘢痕增生已取得一定效果。
24、 ④干擾素:干擾素在體外能抑制結(jié)締組織中細(xì)胞外基質(zhì)成分的合成，臨床用于瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕也取得一定療效。
25、但單次用藥量較大，每次用量100萬(wàn)U，須治療多次，所須費(fèi)用較高。
26、部分病人用藥后有發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力等不適。
27、 ⑤丹參注射液:有報(bào)道應(yīng)用丹參注射液局部封閉治療瘢痕疙瘩取得一定療效。
28、丹參除能改善局部微循環(huán)外，體外研究還證實(shí)其能抑制成纖維細(xì)胞的膠原合成。
29、 ⑥復(fù)方制劑:可將局麻藥物、曲安奈德與氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)針等體積混合，用于損害內(nèi)注射。
30、有時(shí)還在其中加入透明質(zhì)酸酶。
31、 (3)局部涂擦: ①皮質(zhì)類固醇激素復(fù)方液:對(duì)于瘢痕面積大于15cm2者，可采用曲安奈德為主的復(fù)方外用液治療。
32、用曲安奈德 500mg、透明質(zhì)酸酶1500u、月桂氮酮適量，加入生理鹽水500ml制成復(fù)方外用液。
33、月桂氮酮是一種高效無(wú)毒、對(duì)皮膚黏膜無(wú)刺激的滲透促進(jìn)劑。
34、將消 毒紗布浸透藥液敷于患處，以彈力繃帶加壓固定，再用離子噴霧機(jī)噴霧患處。
35、皮溫達(dá)37~39℃，每次10~20min，隔天一次，10次為一療程。
36、臨床資料 表明，治療24例(7~63歲)，瘢痕面積1%~5%，有效率83.3%。
37、 ②外用20%硅油乳膏、0.05%維A酸乳膏、小牛血清提取物(素高捷療軟膏)治療瘢痕疙瘩也有一定療效，若與局部注射法配合使用效果更明顯。
38、該法因作用緩慢，須堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)期使用方可能有效。
39、 物理療法: (1)音頻電:可部分或完全緩解自覺癥狀，使瘢痕不同程度的軟化、變平。
40、 (2)直流電離子導(dǎo)入:用浸有瘢痕軟化液的布?jí)|置于瘢痕處，通過(guò)直流感應(yīng)電，將藥物離子導(dǎo)入瘢痕組織內(nèi)。
41、感應(yīng)電流強(qiáng)度 0.01~0.05mA/cm2，1次/d，每次30min，20天1療程。
42、治療數(shù)個(gè)療程可顯效。
43、瘢痕軟化液主要成份:秋水仙堿、去甲腎上腺素、二甲亞 砜、蜈蚣、五倍子、銅錢草、紅花、紫草及甘草等。
44、 (3)冷凍治療:是利用0℃以下的低溫，冷凍破壞瘢痕組織，以達(dá)到治療瘢痕的目的。
45、常用的冷凍源有二氧碳雪、氟利昂、液氮。
46、利用他們超低溫性，使瘢痕處的細(xì)胞外部或內(nèi)部結(jié)冰，細(xì)胞脫水皺縮，細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)濃度變化，導(dǎo)致病灶壞死、脫落。
本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。
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