淋巴管瘤常見(jiàn)于哪些部位（淋巴管瘤的主要常識(shí)有哪些呢）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，淋巴管瘤常見(jiàn)于哪些部位，淋巴管瘤的主要常識(shí)有哪些呢很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、 導(dǎo)言淋巴管瘤是一種以淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常為特征的疾病，即腫瘤內(nèi)由異常增生的淋巴管構(gòu)成的充滿淋巴液的腫塊。淋巴管的增殖是有限的，不具備腫瘤細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移的特征。淋巴管瘤很常見(jiàn)，沒(méi)有明顯的種族和性別差異。多發(fā)人群為10歲以下兒童，80%以上的兒童在2歲前發(fā)病，其中50%-60%在出生時(shí)發(fā)病。淋巴管瘤的病因目前尚不清楚。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于淋巴管先天畸形或某些原因，如外傷、炎癥、寄生蟲等。造成患部淋巴引流障礙，造成淋巴潴留，導(dǎo)致淋巴擴(kuò)張?jiān)錾?。兒童淋巴管瘤多?jiàn)于成人，原因是先天畸形和外傷。有學(xué)者在頸部囊性淋巴管瘤的病因?qū)W研究中發(fā)現(xiàn)，62%的患病胎兒伴有染色體異常，表明淋巴管瘤的發(fā)生可能與患者染色體數(shù)目異?；騺喰陀嘘P(guān)。淋巴管瘤淋巴管瘤可發(fā)生在身體任何含有淋巴組織的部位，約95%發(fā)生在頸部和腋窩(約75%發(fā)生在頸部，20%發(fā)生在腋窩)，其他部位少見(jiàn)。傳統(tǒng)上將淋巴管瘤分為以下三類：(1)海綿狀淋巴管瘤：是最常見(jiàn)的一種淋巴管瘤，主要由一個(gè)較大的淋巴竇腔構(gòu)成，常伴有纖維包膜。多見(jiàn)于唇、舌、頰、頸等部位，主要表現(xiàn)為局部組織腫脹、變形。這種淋巴管瘤不可壓縮，一般不侵犯皮膚，但可侵犯黏膜，在黏膜表面形成許多絨毛狀突起。(2)囊性淋巴管瘤：又稱囊性水瘤。主要由肉眼可見(jiàn)的巨大淋巴腔組成，也是最常見(jiàn)的淋巴管瘤類型。多見(jiàn)于頸部和腋窩，表現(xiàn)為大小不一的囊性腫塊。病灶一般界限清楚，有波動(dòng)感，不能壓縮。穿刺可抽出淡黃色液體。(3)單純性淋巴管瘤：又稱毛細(xì)淋巴管瘤，非常罕見(jiàn)。它由微小的薄壁淋巴管瘤組成，常見(jiàn)于四肢近端。其外觀像米粒大小的囊腫，從皮膚表面突出。淋巴液破裂后可以流出，很少孤立存在。許多淋巴管瘤常常隨機(jī)排列在一起。淋巴管瘤的主要癥狀：淋巴管瘤多為無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地柔軟，起伏不定，破裂后可流出淡黃色液體。當(dāng)腫瘤增大對(duì)周圍組織造成壓迫，或出血、感染、扭轉(zhuǎn)、破裂等?？沙霈F(xiàn)相應(yīng)的伴隨癥狀，如疼痛、發(fā)熱、呼吸困難、吞咽困難等。淋巴管瘤的檢查淋巴管瘤的術(shù)前診斷率較低，尤其是在體腔內(nèi)。影像學(xué)檢查和穿刺活檢可提高診斷率。彩色多普勒超聲簡(jiǎn)單快捷，可確定腫瘤的位置、數(shù)目及與周圍區(qū)域的關(guān)系，但易受某些因素的影響。典型的淋巴管瘤是一種無(wú)定型的低張力囊性腫塊，大小從0。5cm至數(shù)十cm，囊內(nèi)分隔出帶狀回聲，形成典型的蜂窩狀結(jié)構(gòu)。不同囊液成分的回聲強(qiáng)度可能不同，囊壁鈣化時(shí)可顯示強(qiáng)回聲。CT更容易清晰顯示腫瘤與周圍器官的關(guān)系。淋巴管瘤典型的CT表現(xiàn)為：薄壁、光滑、密度均勻、可見(jiàn)分隔的囊腫，囊壁及分隔可強(qiáng)化。MRI能清楚地顯示腫瘤的位置、大小、形狀和范圍，是目前最好的檢查和診斷方法。通過(guò)計(jì)算機(jī)三維重建，可以顯示腫瘤的三維圖像。在超聲或CT的引導(dǎo)下，可通過(guò)介入穿刺抽吸腫瘤內(nèi)的囊液。如果是漿液性或乳糜性，含有大量淋巴細(xì)胞，可以高度提示淋巴管瘤的診斷。病理性淋巴管瘤淋巴管瘤的組織學(xué)特征為一層上皮扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，囊壁內(nèi)含縱橫交錯(cuò)的淋巴組織、小淋巴間隙、平滑肌和泡沫細(xì)胞。一般來(lái)說(shuō)，淋巴管瘤是

2、 淋巴管瘤的治療與血管瘤不同，淋巴管瘤不會(huì)自動(dòng)消失，所以如果確診為淋巴管瘤，就要盡早治療。淋巴管瘤的治療方法很多，除了手術(shù)外，還有腫瘤囊液抽吸、抽吸后注射硬化劑、熱療、放療等。一般來(lái)說(shuō)，治療應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小、位置、切除的復(fù)雜程度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)決定。(1)手術(shù)治療：在各種治療方法中，手術(shù)切除是淋巴管瘤的首選。淋巴管瘤具有侵襲性生長(zhǎng)和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。所以要根據(jù)位置和累及范圍，盡量完整切除瘤體。必要時(shí)可部分或全部切除受累器官，并結(jié)扎其周圍的淋巴管，防止淋巴瘺引起的復(fù)發(fā)。(2)囊液抽吸：?jiǎn)渭兊牧鲶w液穿刺抽吸，只能暫時(shí)解除瘤體對(duì)周圍組織或器官的壓迫。因?yàn)榱銮缓土馨凸芟噙B，所以會(huì)很快復(fù)發(fā)。這種方法近年來(lái)已經(jīng)很少使用了。(3)硬化療法：OK-432、博萊霉素、平陽(yáng)霉素、纖維阻斷劑等。在腫瘤體液穿刺抽吸后注射，可促進(jìn)腫瘤壁的炎癥粘連，阻斷淋巴管，防止復(fù)發(fā)。其中纖維封閉劑的應(yīng)用更好，甚至可以避免手術(shù)。另外還有放射、激光、熱療等方法，但效果都不理想。淋巴管瘤的預(yù)防由于淋巴管瘤的確切病因尚不明確，目前尚無(wú)有效的預(yù)防方法。然而，一般認(rèn)為，在懷孕期間，通過(guò)避免感冒和病毒感染，防止服用可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響的藥物，以及避免接觸輻射，可能會(huì)降低先天性淋巴管瘤的發(fā)病率。注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，避免藥物濫用，在有害環(huán)境下工作注意個(gè)人防護(hù)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抗病能力，可減少成人淋巴管瘤的發(fā)生。

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