耳鳴可以治療嗎?（耳鳴怎么治療）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，耳鳴可以治療嗎?，耳鳴怎么治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、 耳鳴，是怎么來的？外界的聲音，通過人的外耳道、中耳、內(nèi)耳，到達(dá)聲音處理工廠——耳蝸，在這里變成神經(jīng)信號，然后繼續(xù)通過聽覺神經(jīng)傳到大腦，于是人聽到了聲音?！罢Ｇ闆r下，這套系統(tǒng)設(shè)備齊全，不會產(chǎn)生‘噪音’。任何一個部件受傷，都可能發(fā)出‘噪音’，引起耳鳴?！倍Q的原因有很多，其中一些比較危險。大約5%的耳鳴是由聽神經(jīng)瘤引起的。其他原因大多簡單安全。比如外耳道的耵聹(也就是耳垢)和中耳炎的積液就很好處理。耳垢取出，積液排出后，耳鳴就會消失。還有一些耳鳴的原因，不在耳朵。約10%的高血壓患者會出現(xiàn)耳鳴癥狀。這是由于長期高血壓，使耳部血管痙攣，甚至閉塞。高血壓或血管畸形、動脈瘤等其他血管因素引起的耳鳴，通常與脈搏的節(jié)律一致，醫(yī)學(xué)上稱為“脈動性耳鳴”，也可伴有頭痛、頭暈等癥狀。如果是高血壓引起的耳鳴，只要控制好血壓，耳鳴自然會減輕。如果耳鳴是由血管畸形或動脈瘤引起的，需要進(jìn)行血管結(jié)扎或腫瘤切除。當(dāng)然，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在也有部分患者可以選擇“超選擇性血管栓塞術(shù)”治療耳鳴，損傷更小。高血脂和糖尿病會引起全身血管疾病，還可能引起耳鳴。因此，鄭意慶教授一再強調(diào)，治療耳鳴的首要任務(wù)是找到病因。有的好治，發(fā)現(xiàn)了就治；其中一些可能是危險的，就像定時炸彈，需要找到并拆除。找不到病因，耳鳴怎么治療？但是有相當(dāng)一部分患者找不到耳鳴的具體原因。他們做了很多檢查，醫(yī)生也只能告訴他們這里那里沒問題，但是說不清楚哪個部位有問題。然而，即便如此，醫(yī)生還是可以治療的。而且通過正規(guī)全面的治療，大部分耳鳴是可以治愈的。這里首先要說明如何通過治療來“治愈”耳鳴。大家首先想到的當(dāng)然是耳鳴消失了，世界變得安靜了。這當(dāng)然是耳鳴的治愈，而且是最好的情況。但遺憾的是，即使經(jīng)過正規(guī)的綜合治療，也只有不到一半的患者能夠變得幸運。這些患者，經(jīng)過治療，大腦皮層對引起耳鳴的“噪音”已經(jīng)習(xí)以為常，只把它當(dāng)作“背景音”，放松了警惕，于是“聽而不聞”，耳鳴逐漸消失。另一部分患者，經(jīng)過治療后，可以“把耳鳴當(dāng)成自己的呼吸、心跳，或者伴侶睡覺時的鼾聲，這樣耳鳴的影響就會降到最低，甚至消失。”熊冠霞(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師)指出耳鳴在耳科治愈。這種即使找不到病因也能治愈耳鳴的方法，是目前最流行的耳鳴習(xí)服療法。藥方：一張小提琴音樂CD引起的耳鳴，其實是因為大腦中管理人的情緒和記憶的邊緣系統(tǒng)。邊緣系統(tǒng)將耳鳴與煩躁、注意力不集中、失眠等無聊聯(lián)系起來，并記住這種不愉快的感覺。如果能打破這種聯(lián)系，耳鳴就不再擾民了。就像幾個接觸耳鳴多年的患者，意外發(fā)現(xiàn)自己平時很樂觀，會勸說那些被耳鳴困擾、極度困擾的“新”患者說：“調(diào)整心態(tài)，習(xí)慣就好了?！币驗榱?xí)慣了耳鳴，所以不會失眠不適。只是在此之前，他們都有幾年的耳鳴，甚至十幾年。習(xí)慣療法就是縮短這個“適應(yīng)期”，讓患者盡快適應(yīng)耳鳴。

2、 在水土不服期間，醫(yī)生會開出一張?zhí)厥獾摹八幏健薄魳稢D，里面有輕音樂、昆蟲、鳥和大自然的波浪，患者可以選擇自己喜歡聽的。聽的時候，保持音樂音調(diào)與耳鳴響度一致，這樣既能聽到耳鳴，又能聽到音樂。久而久之，大腦會將耳鳴“識別”為“背景音”。每天聽四遍這些音樂，每次30分鐘，長期堅持。因為“適應(yīng)療法見效慢，患者往往需要幾個月的時間來適應(yīng)耳鳴，可能需要1到2年的時間才能使耳鳴消失”，鄭意慶提醒說。而這漫長的“無效期”嚴(yán)重考驗著患者的信心和耐心。比如大家都知道每天慢跑可以強身健體。但是，有多少人能堅持下來？即使是擔(dān)心身體的女性也很難每天抽出時間去跑步。所以深受耳鳴困擾的患者能堅持一兩個月，每天聽音樂，做治療，是很不容易的。此時，醫(yī)生的幫助更為重要。除了精神上的鼓勵和心理上的疏導(dǎo)，還可以通過一些客觀的檢查，清晰地呈現(xiàn)出自己病情的微小變化，這些變化可能連患者自己都沒有注意到。比如耳鳴殘疾量表評估，滿分100分。得分越高，耳鳴對生活質(zhì)量的影響越大。大部分耳鳴患者在開始治療前得分較高，隨著病情的好轉(zhuǎn)，得分可逐漸下降?？粗粩嘞陆档姆?jǐn)?shù)，患者對治療的信心可以逐漸增加。這些都是建立信心的措施，還有其他方法可以幫助耳鳴患者度過適應(yīng)期。為了達(dá)到這個目的，有兩種方法可以嘗試，這兩種方法都可以用來輔助習(xí)慣化治療，填補補救服務(wù)生效前的空白。首先是掩蔽療法，對耳蝸病變引起的耳鳴有很好的效果。掩蔽療法也是讓病人聽音樂。但它的音樂音量要高于耳鳴的響度，這樣音樂才能掩蓋耳鳴的聲音?！岸Q患者常有這種經(jīng)歷。耳鳴程度白天較輕，夜間較重。這主要是因為白天外界的噪音掩蓋了耳鳴，掩蔽療法就是利用了這個原理。”陳冰(上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院聽覺和言語疾病教授)解釋道。通常情況下，醫(yī)生會根據(jù)聽力測試的結(jié)果，為患者配備適合他的嗓音。就像徐波，突發(fā)耳聾后，雖然治療后聽力基本恢復(fù)正常，但留下了“沙沙”的耳鳴。于是，醫(yī)生用類似他耳鳴的電波聲來掩蓋。掩蔽時間也是30分鐘。移除掩蔽音樂后，患者仍然可以享受幾分鐘的安靜。因此，掩蔽療法通常在患者感到最不安的時候使用，以幫助減少耳鳴給生活和情緒帶來的困擾。其他時候要把音樂音量調(diào)小，讓音樂伴著耳鳴。另外，有些患者會不由自主地?fù)?dān)心，不是說經(jīng)常聽音樂，尤其是用耳機會降低聽力嗎？掩蔽療法使用的音量只比耳鳴響度高5~10分貝。90%以上的患者耳鳴響度在30 ~ 40分貝之間，接受治療的最終響度也在50分貝以下，不會造成聽力下降。但即使是這么小的響度，還是有部分患者感覺不舒服，所以不適合這類患者使用掩蔽。另一種暫時停止耳鳴的方法是靜脈注射利多卡因。有醫(yī)生稱這種方法為“封耳”。因為利多卡因“關(guān)閉”了大腦中的部分神經(jīng)，使會引起耳鳴的異常信號無法傳到大腦，從而使耳鳴消失?！笆褂眠@種方法時，要小心它的不良反應(yīng)，所以必須在醫(yī)院進(jìn)行?！编嵰鈶c教授強調(diào)說。而且利多卡因不宜用太久。如果有效，可治療3~5天，最多一周，之后可改為口服卡馬西平。利多卡因的“封閉”作用略長于掩蔽。它和掩蔽一樣，都是為了減輕患者在適應(yīng)耳鳴過程中的煩躁情緒。

3、 而且利多卡因正好可以彌補掩蔽療法的部分不足，因為它針對的病變主要是聽覺神經(jīng)。換句話說，掩蔽可能對一些耳鳴患者有效，而利多卡因?qū)ζ渌擞行?。但是“大多?shù)病人同時在幾個部位有病變，所以幾種方法要一起用?！编嵰鈶c教授指出。治療耳鳴，也可以對癥下藥。耳鳴的治療，除了直接針對耳鳴，還可以對患者的一些癥狀給予藥物幫助。比如非常擔(dān)心情緒焦慮、耳鳴的患者，即使經(jīng)過心理疏導(dǎo)，也可以使用安定等藥物幫助其減輕焦慮，保持冷靜。大約一半的耳鳴患者會有或多或少的抑郁情緒。對于這類患者，可以使用百憂解來緩解抑郁癥狀。大多數(shù)耳鳴患者仍然存在耳蝸供血不足和神經(jīng)損傷，因此改善耳蝸供血和滋養(yǎng)神經(jīng)的藥物也將有利于耳鳴的治療。有很多方法可以幫助治療耳鳴。但是，對于耳鳴患者來說，更重要的“藥”應(yīng)該是自己的生命。很多耳鳴患者會故意跑到一個安靜的地方，總想知道自己有沒有耳鳴，聲音是什么樣的；一些患者因此放棄了工作，放棄了與社會的交流，封閉了自己。這些都是錯的。一根蠟燭，如果在晴天放在你眼前，可能感覺不到它的光亮；但是在黑暗中，燭光會特別亮。同理，耳鳴患者也要避免安靜的環(huán)境。這不是讓患者去歌廳這種嘈雜的地方，只要能讓患者不那么容易感到耳鳴就行。如果你不得不一個人呆在房間里，試著放些音樂讓房間聽起來有聲音。另外，要多和別人交流，投入到自己的學(xué)習(xí)和工作中，轉(zhuǎn)移對耳鳴的注意力。即使只是坐在房間里，聽聽音樂，看看書，對你的病也有好處。陳冰稱之為“找到一個新的令人興奮的點”，這導(dǎo)致了更好的生活。

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