NKF 和 ASN 發(fā)布診斷腎臟疾病的新方法

美國(guó)國(guó)家腎臟基金會(huì) (NKF) 和美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì) (ASN) 重新評(píng)估將種族納入腎臟疾病診斷的工作組發(fā)布了最終報(bào)告，其中概述了一種新的無(wú)種族診斷腎臟疾病的方法。

在美國(guó)腎臟病雜志(AJKD) 和美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)雜志(JASN)聯(lián)合發(fā)表的報(bào)告中，NKF-ASN 工作組建議采用新的eGFR 2021 CKD-EPI 肌酐方程，在沒(méi)有種族變量的情況下估計(jì)腎功能。工作組還建議增加使用胱抑素 C 和血清(血液)肌酐，作為 GFR 或腎功能的確認(rèn)評(píng)估。新方法可能會(huì)報(bào)告不同的 eGFR，并可能改變某些人的腎臟疾病階段?；颊邞?yīng)該了解他們最新的 eGFR 和 uACR，以評(píng)估新的 eGFR 計(jì)算是否改變了他們的腎臟疾病狀態(tài)或階段?；颊吆歪t(yī)療保健專業(yè)人員可以使用患者友好的 eGFR 計(jì)算器，該計(jì)算器使用新方程來(lái)確定非基于種族的計(jì)算，以評(píng)估他們的腎功能?；颊吲c他們的醫(yī)生交談以確定這是否會(huì)影響他們未來(lái)的治療和護(hù)理非常重要。

在美國(guó)，超過(guò) 3700 萬(wàn)成年人患有腎臟疾病，90% 的人不知道他們的腎功能已經(jīng)下降。不成比例的這些人是黑人或非裔美國(guó)人、西班牙裔或拉丁裔、美洲印第安人或阿拉斯加原住民、亞裔美國(guó)人以及夏威夷原住民或其他太平洋島民。這些美國(guó)人在醫(yī)療保健服務(wù)方面也面臨著不可接受的健康差異和不平等。

NKF-ASN 工作組將其歷時(shí) 10 個(gè)月的工作分為三個(gè)階段：1) 澄清美國(guó) eGFR 方程的問(wèn)題和證據(jù);2) 評(píng)估在 GFR 估計(jì)中使用種族的不同方法;3) 提供建議。該小組確定了 26 種估計(jì) GFR 的方法，并通過(guò)共識(shí)將重點(diǎn)縮小到五種這樣的方法。

最終報(bào)告是在數(shù)百名患者和家屬、醫(yī)學(xué)生和其他受訓(xùn)人員、臨床醫(yī)生、科學(xué)家、衛(wèi)生專業(yè)人員和其他利益相關(guān)者的大量投入下起草的，以達(dá)成對(duì) GFR 進(jìn)行公正評(píng)估的共識(shí)，以便實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)生、患者和公共衛(wèi)生官員可以做出明智的決定，以確保為腎病患者提供公平和個(gè)性化的護(hù)理。

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