抗血栓治療與跌倒后顱內出血無關

根據美國放射學雜志 (AJR)的報道，抗血栓治療與成年患者 CT 上創(chuàng)傷性顱內出血的發(fā)生率增加無關，盡管在隨訪中該治療確實與血腫擴大有關。

“研究結果表明，在地面跌倒后神經狀態(tài)良好的患者中，無論是否使用抗血栓治療，都可以應用類似的策略來選擇患者進行初始頭部 CT， ”第一作者、馬薩諸塞大學醫(yī)學中心的 Zeynep Vardar 寫道。伍斯特。“如果最初的頭部 CT 顯示外傷性顱內出血，應在接受抗血栓治療的患者中系統(tǒng)地進行早期隨訪頭部 CT，盡管其他患者可能會推遲進行。”

Vardar 及其同事的回顧性病例對照研究包括1,630名患者(693 名女性，937 名男性;平均年齡，80 歲)，他們在因地面跌倒(格拉斯哥昏迷評分 ≥ 14 和2020 年 1 月 1 日至 12 月 31 日期間沒有局灶性神經功能缺損。最初的頭部 CT 檢查評估了外傷性顱內出血的特征，后續(xù)的頭部 CT 檢查(在 24 小時內進行)評估了血腫擴大，臨床結果來自醫(yī)學記錄。

接受抗栓治療的患者和未接受抗栓治療的患者在地面跌倒后具有良好神經狀態(tài)的顱內出血發(fā)生率無顯著差異(分別為 4.4% 和 3.1%，p = .24)。然而，接受抗血栓治療的患者血腫擴大更頻繁(26.2% vs 4.8%，p = .04)。

還注意到單獨抗凝治療、單獨抗血小板治療或兩者的患者之間沒有顯著差異，“抗血栓治療患者和對照組患者的中線移位頻率和區(qū)域占位效應沒有顯著差異，”這篇AJR文章的作者補充道.

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