根據(jù) 8 月 8 日發(fā)表在《臨床睡眠醫(yī)學(xué)雜志》(Journal of Clinical Sleep Medicine) 上的一項(xiàng)新研究,在已知心臟病和新診斷的阻塞性睡眠呼吸暫?;颊咧谐掷m(xù)使用 CPAP 治療與降低再住院的可能性有關(guān)。
結(jié)果顯示,心血管疾病患者和CPAP依從性高的睡眠呼吸暫?;颊叩?0天再入院風(fēng)險(xiǎn)比CPAP依從性低的患者低60%。作者寫道,結(jié)果強(qiáng)調(diào)了在心血管疾病患者中篩查和治療阻塞性睡眠呼吸暫停的重要性。
“心血管疾病是世界上老年人的頭號(hào)殺手,”通訊作者詹妮弗·阿爾布雷希特說(shuō),他擁有流行病學(xué)博士學(xué)位,是巴爾的摩馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)和公共衛(wèi)生副教授。“患有心血管疾病和阻塞性睡眠呼吸暫停的老年人是再入院風(fēng)險(xiǎn)很高的弱勢(shì)群體。我們的數(shù)據(jù)表明,成功治療阻塞性睡眠呼吸暫??梢源蟠蠼档?30 天再入院的風(fēng)險(xiǎn)。”
美國(guó)有近 3000 萬(wàn)成年人患有阻塞性睡眠呼吸暫停,這是一種慢性疾病,涉及睡眠期間上呼吸道反復(fù)塌陷。它存在于 40%-60% 的被診斷患有心血管疾病的人中。阻塞性睡眠呼吸暫停通常通過(guò) CPAP 療法進(jìn)行治療,該療法使用通過(guò)面罩提供的溫和水平的氣壓來(lái)保持睡眠期間的氣道暢通。
回顧性隊(duì)列研究調(diào)查了 2009 年至 2013 年間新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停、啟動(dòng) CPAP 并住院的心血管疾病醫(yī)療保險(xiǎn)接受者。在符合研究標(biāo)準(zhǔn)的 1,301 名患者中,平均年齡為 73 歲,其中 53% 為男性。CPAP 開始后兩年內(nèi)的 30 天再入院率為 10.2%。33% 的研究樣本對(duì) CPAP 依從性低,38% 部分依從性,28.5% 依從性高。相對(duì)于低依從性,高依從性的醫(yī)療保險(xiǎn)受益人在 30 天內(nèi)重新入院的可能性降低了 60%。
“阻塞性睡眠呼吸暫停是高度可治療的,治療可以提高生活質(zhì)量,”Albrecht 說(shuō)。“治療還可以減少 30天再入院,這是美國(guó)醫(yī)療保健成本的主要驅(qū)動(dòng)因素應(yīng)該詢問(wèn)睡眠問(wèn)題,尤其是在照顧患有心血管疾病的老年患者時(shí)。”
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