前列腺特異性膜抗原 PET 成像的適當使用標準

核醫(yī)學和分子影像學會 (SNMMI) 和同行醫(yī)療團體已經(jīng)發(fā)布了前列腺特異性膜抗原 (PSMA) PET 成像的適當使用標準 (AUC)。該標準發(fā)表在核醫(yī)學雜志(JNM) 的 1 月號上，是國際多學科專家小組的成果現(xiàn)有證據(jù)的系統(tǒng)分析。

PSMA 靶向成像劑是放射性示蹤劑，用于 PET 掃描以檢測 PSMA 蛋白的存在，該蛋白在前列腺癌中過度表達。PSMA PET 成像允許醫(yī)生掃描整個身體的 PSMA 蛋白，并提供疾病程度的詳細描述。

“美國食品和藥物管理局最近批準了兩種 PSMA PET試劑——18F-DCFPyL 和68Ga-PSMA-11——用于疑似或已知前列腺癌患者的診斷成像。有了這些獲批的成像劑，再加上更多即將出現(xiàn)的成像劑，AUC 的開發(fā)對于幫助轉(zhuǎn)診醫(yī)生為他們的患者適當使用 PSMA PET 成像是必要的，”醫(yī)學博士、哲學博士、公共衛(wèi)生碩士、工商管理碩士、FACNM、FSNMMI、放射學、泌尿?qū)W和生物醫(yī)學工程教授 Hossein Jadvar 說在洛杉磯南加州大學凱克醫(yī)學院和維特比工程學院工作，曾任 SNMMI 主席。

發(fā)表在JNM上的文章包括前列腺癌患者的 11 種情景，從初始分期到生化復發(fā)再到去勢抵抗性前列腺癌。根據(jù)有關診斷準確性的證據(jù)和專家意見，以及對臨床結果和臨床決策的影響，將每種情況評分為“適當”、“可能適當”或“很少適當”。影響 AUC 評分的其他因素包括潛在危害、成本、可用性和患者偏好。

“為高級診斷成像服務開發(fā)和使用 AUC 文件是為患者提供適當成像護理的重要過程。這些標準將有助于改善患者結果并降低醫(yī)療保健系統(tǒng)的總體成本，”Jadvar 指出。

將采用多管齊下的方法將前列腺癌中 PSMA PET 的 AUC 傳播給所有相關利益相關者——轉(zhuǎn)診醫(yī)師、核醫(yī)學醫(yī)師和患者。策略將包括針對這些受眾的各種外展和教育活動。除了這些活動之外，SNMMI 還旨在為 AUC 創(chuàng)建適用于 Apple 和 Android 平臺的移動應用程序。

AUC 由具有前列腺癌實質(zhì)知識的多學科醫(yī)療保健提供者小組創(chuàng)建。該小組包括來自 SNMMI 和美國核醫(yī)學學會、美國醫(yī)師學會、美國臨床腫瘤學會、美國泌尿外科學會、澳大利亞和新西蘭核醫(yī)學學會以及歐洲核醫(yī)學學會的代表。AUC 開發(fā)的過程是在 AUC 開發(fā)的 RAND/UCLA Appropriateness Method 之后建模的。

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