膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是什么(膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是什么)
大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是什么,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是什么很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
膝關(guān)節(jié)置換是比較成熟的手術(shù),主要解決患者關(guān)節(jié)變形和疼痛,恢復(fù)患者正常行走。但術(shù)后跑跳會(huì)受到限制,關(guān)節(jié)屈曲減少。總之,這個(gè)手術(shù)對(duì)于那些不能正常行走,關(guān)節(jié)疼痛的患者來(lái)說(shuō)是福音。我們來(lái)看看這個(gè)手術(shù)有哪些方面會(huì)影響手術(shù)的效果。
成功的膝關(guān)節(jié)置換有四個(gè)要素:
什么樣的患者選擇關(guān)節(jié)置換手術(shù)?
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一項(xiàng)重要的關(guān)節(jié)重建手術(shù),主要用于關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛、不穩(wěn)定、畸形和日常生活活動(dòng)嚴(yán)重障礙等情況。經(jīng)保守治療無(wú)效或無(wú)效。
1.年齡:
膝關(guān)節(jié)病變需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病例多為60-70歲的老年人,且多為骨性關(guān)節(jié)炎-期,關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,畸形,關(guān)節(jié)功能障礙,多次保守治療已無(wú)效或效果不佳。其他情況下,年齡限制相對(duì)寬松,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。
2.診斷:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎(病情靜止)、血友病性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病、強(qiáng)直性脊柱炎膝關(guān)節(jié)炎等。
3.跡象和癥狀:
a、疼痛:VAS疼痛評(píng)估,走路痛,晚上痛,需要吃止痛藥。
b、畸形:內(nèi)翻、外翻畸形,屈曲攣縮畸形。
C.功能障礙:ROM改變,行走距離明顯縮短。
D.保守治療無(wú)效或無(wú)效。
e、X線:站立位X線片(有條件最好拍下肢全長(zhǎng)X線片):關(guān)節(jié)間隙變窄或消失,軟骨下骨硬化、囊性變、骨贅、髕股間隙變窄或消失,髕骨傾斜移位。
有一個(gè)原則,我們治療的是病人而不是x光片。即使x光片變化明顯,患者癥狀、體征和功能表現(xiàn)輕微,也不要輕易為患者進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、病人的一般情況:
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病例多為中老年患者,每個(gè)患者都有其特殊性,存在不同程度的心、腦、肺、腎、血液病、糖尿病或腫瘤疾病。了解和評(píng)估患者的一般情況,嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥,對(duì)決定患者是否具備手術(shù)條件,能否安全度過(guò)圍手術(shù)期起著至關(guān)重要的作用。
5.當(dāng)?shù)貤l件:
了解皮膚血供、皮膚感覺(jué)、既往手術(shù)疤痕、肢體腫脹、靜脈曲張和踝部功能活動(dòng)等情況,從而確定相應(yīng)的手術(shù)方案。x線用于初步了解骨質(zhì)疏松癥。
本文到此結(jié)束,希望對(duì)你有所幫助。
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