深入研究腎腫瘤生物學(xué) 確定免疫治療反應(yīng)標(biāo)志物

在過(guò)去的幾十年里，腎癌的治療有了很大的進(jìn)步。1988 年，當(dāng)紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心腫瘤學(xué)家 Robert Motzer 開(kāi)始研究這種疾病時(shí)，平均生存期不到一年。除手術(shù)外，當(dāng)時(shí)沒(méi)有批準(zhǔn)的治療方法。到2005年，隨著舒尼替尼(Sutent)等靶向藥物的開(kāi)發(fā)，生存率幾乎增加了兩倍。如今，隨著在這些治療方案中添加免疫治療藥物，腎癌患者的壽命變得更長(zhǎng)，有些甚至似乎被治愈了。

盡管取得了明顯的進(jìn)展，但仍然很難預(yù)測(cè)誰(shuí)會(huì)對(duì)這些療法產(chǎn)生反應(yīng)，以及哪些潛在的生物因素會(huì)影響這些反應(yīng)。為了幫助回答這些問(wèn)題，Motzer 博士領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)際研究小組對(duì)近 900 名接受治療的腎癌腫瘤患者進(jìn)行了深入研究，這些患者是大型 III 期臨床試驗(yàn)的一部分。

該試驗(yàn)比較了兩種不同的治療方法：avelumab(一種抗 PD-L1 免疫療法)和阿西替尼(一種靶向腫瘤血管的藥物)的組合，與單獨(dú)給予舒尼替尼(另一種血管靶向藥物)的比較。接受聯(lián)合治療的晚期腎細(xì)胞癌患者比單獨(dú)接受舒尼替尼的患者表現(xiàn)更好(就癌癥縮小或沒(méi)有惡化的時(shí)間長(zhǎng)度而言)?；谶@些結(jié)果，美國(guó)食品和藥物管理局于2019年5月批準(zhǔn)了avelumab(Bavencio)和axitinib(Inlyta)的組合用于治療腎癌，為該疾病建立了新的治療標(biāo)準(zhǔn)。

雖然這看起來(lái)像是跨越了終點(diǎn)線，但莫澤博士和他的同事希望從臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)中提取所有有用的信息。

“通常情況下，當(dāng)一種藥物獲得批準(zhǔn)時(shí)，制藥公司并沒(méi)有真正努力去了解從關(guān)鍵試驗(yàn)中接受治療的患者身上收集的腫瘤的基本生物學(xué)，”莫澤博士說(shuō)。“通過(guò)我們與輝瑞公司合作進(jìn)行的這項(xiàng)研究，我們希望深入研究生物學(xué)，以便我們能夠開(kāi)辟新的研究途徑，以保持該領(lǐng)域的發(fā)展。”

9 月 7 日， 《自然醫(yī)學(xué)》雜志報(bào)道了這次深入研究的結(jié)果，包括識(shí)別了幾種新的反應(yīng)生物標(biāo)志物。

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