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1、一般壓瘡的評分標準為Braden,主要包括六個方面的評價標準,如感覺、潮濕、移動力、活動能力、營養(yǎng)狀況以及摩擦力和剪切力等。
2、除摩擦力和剪切力一項外,各項得分均為1-4分,其中4分的患者說明各方面發(fā)展比較好,活動性比較強,而1分的患者各方面情況都比較差。
3、 感覺:共有4分,分別為完全受限1分、非常受限2分、輕度受限3分,以及未受損傷4分,其中4分患者并沒有什么明顯感覺,不會對自身表達造成影響,而1分患者意識已經基本喪失了,幾乎無法感覺疼痛; 2、潮濕:主要包括持續(xù)潮濕1分、非常潮濕2分、偶有潮濕3分,以及很少潮濕4分,分數(shù)越低,潮濕情況越嚴重,而持續(xù)潮濕指的是皮膚長時間處在潮濕環(huán)境中情況; 3、活動能力:可以分為限制臥床1分、坐位2分、偶爾行走3分,以及經?;顒?分。
4、如果患者的分數(shù)是4分,表示可以經常活動,每天外出活動1-2次,但要是1分就表示只能臥床休息; 4、移動力:包括完全無法移動1分、嚴重受限2分、輕度受限3分,以及未受限4分,分數(shù)越低,受限程度越高,更需要他人幫助; 5、營養(yǎng)狀況:可以分為非常差1分、可能缺乏2分、充足3分,以及豐富4分。
5、4分患者的營養(yǎng)攝入十分豐富,每餐都能吃完,而1分患者幾乎沒有吃過完整的一餐,只能吃流食或者禁食; 6、摩擦力和剪切力:主要可以分為有問題、有潛在問題、無明顯問題等情況。
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標簽: 壓瘡評分標準及分值
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