具有臨床意義的白內(nèi)障與血管性死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)

英國(guó)眼科學(xué)雜志在線發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，具有臨床意義的白內(nèi)障與血管原因?qū)е碌乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，例如中風(fēng)和心臟病發(fā)作。

白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一有效方法，白內(nèi)障是導(dǎo)致失明和視力障礙的主要原因，因此也是最常用的眼科手術(shù)。研究人員可以將其用作具有臨床意義的白內(nèi)障的替代物。

幾項(xiàng)研究研究了白內(nèi)障手術(shù)與任何原因?qū)е碌乃劳雎手g的關(guān)聯(lián)，但產(chǎn)生了相互矛盾的結(jié)果，因此作者開(kāi)始通過(guò)查看特定原因?qū)е碌乃劳鰜?lái)調(diào)查白內(nèi)障手術(shù)與死亡之間的關(guān)聯(lián)。

作者訪問(wèn)了 14,918 名年齡在 40 歲或以上的人的數(shù)據(jù)，這些人參加了 1999-2008 年美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查周期。其中包括 2,009 人 (9.61%)，他們報(bào)告說(shuō)他們接受過(guò)白內(nèi)障手術(shù)。

在 10.8 年的中位隨訪期內(nèi)對(duì)死亡進(jìn)行了追蹤，在此期間，3,966 名(19.1%)參與者死亡。自我報(bào)告的白內(nèi)障手術(shù)患者更可能死于各種原因，某些特定原因?qū)е碌乃劳鲆哺赡?，包括血管疾病、癌癥、事故、阿爾茨海默病、呼吸系統(tǒng)疾病和腎臟疾病。

考慮到一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)和健康因素后，只有自我報(bào)告的白內(nèi)障手術(shù)與血管相關(guān)死亡率之間的關(guān)聯(lián)仍然顯著。

與未接受白內(nèi)障手術(shù)的參與者相比，自我報(bào)告白內(nèi)障手術(shù)的人死于任何原因的風(fēng)險(xiǎn)高 13%，血管原因死亡的風(fēng)險(xiǎn)高 36%。沒(méi)有觀察到自我報(bào)告的白內(nèi)障手術(shù)與癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、阿爾茨海默病或事故之間的顯著關(guān)聯(lián)。

作者認(rèn)為氧化應(yīng)激、晶狀體蛋白或抑郁癥可能是將白內(nèi)障和血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)的共同因素。研究表明，氧化應(yīng)激誘導(dǎo)的 DNA 損傷有助于白內(nèi)障形成并促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。

晶狀體蛋白是晶狀體的主要成分，也參與調(diào)節(jié)對(duì)炎癥和缺血等應(yīng)激源的反應(yīng)，白內(nèi)障中發(fā)生的晶狀體蛋白可能代表一種更廣泛的疾病，導(dǎo)致血管死亡率更高。

已證明白內(nèi)障患者比沒(méi)有白內(nèi)障的患者更容易患抑郁癥，即使在接受白內(nèi)障手術(shù)后也是如此，而患有抑郁癥的人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。

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