發(fā)表在《麻醉》雜志上的一項新研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前麻醉與隨后的兒童神經(jīng)發(fā)育結(jié)果受損之間沒有聯(lián)系。該項目由 Steffen Rex 教授和比利時魯汶大學(xué)麻醉學(xué)系的一個團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)，是迄今為止關(guān)于該主題的最廣泛研究。
雖然懷孕期間通常避免手術(shù)和麻醉，但高達(dá) 1% 的孕婦需要麻醉來解決與懷孕無關(guān)的問題，例如闌尾炎的緊急腹部手術(shù)。
一項對動物研究的分析表明，懷孕期間的全身麻醉會導(dǎo)致胎兒腦損傷并損害學(xué)習(xí)和記憶力。然而，目前尚不清楚該證據(jù)是否適用于人類。盡管存在這些限制，但美國食品和藥物管理局 (FDA) 在 2016 年發(fā)布了一項警告，即孕婦在妊娠晚期反復(fù)或長期使用全身麻醉可能會導(dǎo)致暴露兒童的神經(jīng)發(fā)育結(jié)果受損。
這項新研究確定了在母親接受非產(chǎn)科手術(shù)時在子宮內(nèi)接觸麻醉的兒童，并將他們的神經(jīng)發(fā)育結(jié)果與母親在懷孕期間未接受麻醉的兒童進(jìn)行比較。使用一系列標(biāo)準(zhǔn)化工具對神經(jīng)發(fā)育結(jié)果進(jìn)行了全面評估。它們包括對控制行為、心理社會問題、學(xué)習(xí)障礙和任何精神病診斷的過程的評估。對 500 多名 2-18 歲的兒童進(jìn)行了評估。至關(guān)重要的是，這些孩子的母親接受了現(xiàn)代藥物和技術(shù)的麻醉，確保了研究結(jié)果與臨床醫(yī)生和患者的相關(guān)性。
在使用統(tǒng)計方法對基線時兩組之間的任何差異進(jìn)行調(diào)整后，研究人員發(fā)現(xiàn)暴露組和非暴露組之間的任何測量結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)顯著差異。作者強(qiáng)調(diào)，麻醉的影響與其他相關(guān)因素的影響相當(dāng)，包括父母的教育水平和母親的出生年齡。
作者得出結(jié)論，懷孕期間的產(chǎn)前麻醉暴露與后代神經(jīng)發(fā)育結(jié)果的臨床意義損害無關(guān)。他們強(qiáng)調(diào)，在他們的研究中，對孕婦進(jìn)行的所有手術(shù)都不能推遲到分娩后。例如，闌尾炎的延遲治療會導(dǎo)致流產(chǎn)或母體敗血癥。作者表示，“雖然我們的研究結(jié)果并沒有改變在懷孕期間只應(yīng)進(jìn)行緊急和必要的外科手術(shù)的建議，但我們的研究結(jié)果可用于為在懷孕期間需要手術(shù)的女性提供保證."'
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