早產(chǎn) (PTB) 會(huì)損害圍產(chǎn)期結(jié)局，是新生兒死亡的主要原因。CI 是指在沒有臨產(chǎn)、臨床宮縮或兩者兼而有之的情況下，無法在妊娠中期維持妊娠。
CI 的特點(diǎn)是宮頸早熟和胎膜脫垂，然后是反復(fù)流產(chǎn)。盡管 CI 最常見于宮頸手術(shù)后，但這種情況也可能發(fā)生在沒有手術(shù)史的患者中，可能是由于先天異常所致。
使用 P4 受體 (PR) 拮抗劑治療可促進(jìn)嚙齒動(dòng)物和人類的宮頸成熟，隨后導(dǎo)致分娩。此前，研究人員報(bào)道了 P4 可抑制人宮頸成纖維細(xì)胞中脂多糖 (LPS) 誘導(dǎo)的炎癥。目前的證據(jù)表明，P4 通過調(diào)節(jié)炎癥來幫助維持妊娠，因?yàn)榇蠖鄶?shù) P4 受體位于基質(zhì)成纖維細(xì)胞中。
關(guān)于該研究
本研究評(píng)估了難治性 CI 患者宮頸組織成纖維細(xì)胞的 P4 反應(yīng)性。組織樣本取自具有成熟子宮頸的 CI 孕婦，而來自不具有成熟子宮頸的孕婦的樣本用作對(duì)照。通過經(jīng)腹宮頸峽部環(huán)扎術(shù) (TAC) 將妊娠維持至孕 35 周。
對(duì)照組接受選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)，并且沒有 PTB 或中期流產(chǎn)史。患有臨床絨毛膜羊膜炎、細(xì)菌性陰道病、妊娠糖尿病或高血壓疾病的患者被排除在外。
宮頸成纖維細(xì)胞 (UCF) 用 β-雌二醇預(yù)培養(yǎng)，并與 P4 或乙醇一起孵育。提取核糖核酸 (RNA) 并進(jìn)行測(cè)序以進(jìn)行全轉(zhuǎn)錄組分析。
研究結(jié)果
對(duì)分子特征數(shù)據(jù)庫中標(biāo)志基因集的基因集富集分析顯示，在缺乏 P4 的情況下，來自對(duì)照和 CI 受試者的樣本之間沒有病理生理學(xué)趨勢(shì)。然而，在對(duì)照 UCF 中，促炎基因組在 P4 存在的情況下受到抑制，而性激素反應(yīng)基因組則得到增強(qiáng)。
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