約翰霍普金斯金梅爾癌癥中心的研究人員開發(fā)了一種新型檢測(cè)方法，可以讓胃腸病學(xué)家了解哪些巴雷特食管患者(一種癌前病變，部分食管因慢性胃酸反流而受損)可能發(fā)展為食管癌或細(xì)胞異常聚集，即高度發(fā)育不良。這些信息可以幫助醫(yī)生確定如何在臨床護(hù)理期間監(jiān)測(cè)或管理患者。
這項(xiàng)名為 Esopredict 的測(cè)試是基于 PCR(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng))的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試，通過活檢樣本測(cè)量基因 RUNX3、p16、HPP1 和 FBN1 的 DNA 甲基化變化水平。甲基化變化通常發(fā)生在細(xì)胞異常生長(zhǎng)的早期，在臨床上檢測(cè)出病癥之前。通過將這些結(jié)果與患者的年齡相結(jié)合，醫(yī)生可以判斷患者的癌前病變惡化的可能性，并幫助他們確定對(duì)可能出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)或管理的頻率。
研究人員利用該工具對(duì)之前從六家醫(yī)療中心收集的 240 名巴雷特食管患者活檢樣本進(jìn)行分析，確定腫瘤進(jìn)展的總體風(fēng)險(xiǎn)為 5.1%。最高風(fēng)險(xiǎn)組患者患上高度異型增生或食管癌的風(fēng)險(xiǎn)為 21.7%，而中高風(fēng)險(xiǎn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)為 6.87%，中低風(fēng)險(xiǎn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)為 3.25%，最低風(fēng)險(xiǎn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)僅為 1.27%。
這項(xiàng)研究的描述發(fā)表在《美國(guó)胃腸病學(xué)雜志》上。該測(cè)試現(xiàn)已投入商業(yè)使用。
“我們希望這項(xiàng)測(cè)試能夠幫助臨床醫(yī)生指導(dǎo)監(jiān)測(cè)和內(nèi)窺鏡管理，以便他們能夠根據(jù)每位患者的個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量身定制，”該研究的資深作者、約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)和腫瘤學(xué)教授 Stephen Meltzer 醫(yī)學(xué)博士說。
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