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斑禿俗稱“鬼剃頭”,患者頭部常出現(xiàn)圓形或橢圓形的禿斑。剛開始是小面積脫發(fā),一片或幾片,沒有自覺癥狀。少數(shù)患者可在短時間內全部脫發(fā),故稱全禿。如果體毛也脫落,稱為普禿。斑禿不是致命的或致殘的,
但對患者的生活質量和精神心理影響很大。
斑禿在人群中的發(fā)病率約為0.1% ~ 0.2%,1.7% ~ 2.0%的人群一生中會經(jīng)歷斑禿。兒童和成人都可能生病。雖然在3歲以下兒童中并不常見,但大多數(shù)患者年齡較小,66%的患者在30歲前發(fā)病。
只有20%的患者在40歲以后發(fā)病。男女發(fā)病率沒有顯著差異。
斑禿的病因和發(fā)病機制尚不完全清楚,可能與心理、自身免疫和遺傳因素有關。
1.局部治療
(1)病灶內注射糖皮質激素:50%脫發(fā)面積的成人斑禿患者首選,可使60% ~ 67%患者局部有新的生長。不良反應包括局部疼痛、皮膚萎縮和色素脫失,中斷治療時復發(fā)率高。
(2)外用糖皮質激素:外用糖皮質激素軟膏已廣泛用于治療兒童或成人50%脫發(fā)面積的斑禿,毛囊炎是最常見的不良反應。此療法減輕了患者的痛苦,患兒依從性好,值得推廣。
(3)外用米諾地爾:米諾地爾長期用于治療男性脫發(fā),常與其他方法聯(lián)用治療斑禿。
(4)蒽外用:蒽具有抗炎和免疫抑制作用,可用于治療斑疹。主要用于治療病程較長的成人或兒童斑禿。其不良反應包括毛囊炎、接觸性皮炎和局部淋巴結病。
(5)外接觸敏化劑:在斑禿皮損上使用敏化劑,誘發(fā)人工接觸性皮炎,可使局部毛發(fā)再生。二苯丙烯酮和方酸二丁酯是治療斑禿最常用的接觸敏化劑,其中二苯丙烯酮可作為治療斑禿的首選藥物。
2.系統(tǒng)療法
(1)糖皮質激素:糖皮質激素主要包括口服和靜脈內給藥。不良反應有痤瘡樣皮炎、體重增加、胃腸不適、圓臉、月經(jīng)量少等,停藥3個月后可逐漸緩解或消失。因為糖皮質激素治療引起的不良反應很多,
臨床用藥需謹慎,僅適用于全禿、普禿或進展較快的斑禿。
(2)口服復方甘草酸苷:通常用量為每次2-3片,每日3次,2-3個月為一個療程。復方甘草酸苷是一種雙向免疫調節(jié)劑。它具有抗炎、免疫調節(jié)、抗過敏和類固醇樣作用。
(3)韓國SKM毛發(fā)微創(chuàng)治療:ISHRS國際毛發(fā)移植與修復學會強烈建議開發(fā)新技術。
3.理療
(1) 308準分子激光:一種新型的UVB光源,臨床上可用于治療頑固性斑禿。
(2)其他物理療法:窄譜紫外線照射、光動力療法、液氮冷凍等治療斑禿的方法也有報道,但主要對局限性斑禿有效,對全禿和普禿無效。除了上述治療方法之外,
還有其他免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)、中藥、自體毛發(fā)移植治療斑禿。
斑禿的病因主要與遺傳易感性、自身免疫、環(huán)境因素及精神心理因素有關,可加重或復發(fā)疾病。治療方法的選擇應該基于疾病的嚴重程度。但是,并不是所有的斑禿患者都需要治療。
約30% ~ 50%的局限性斑禿患者可在一年內自行緩解或痊愈。對于脫發(fā)影響美觀且長期療效不理想的患者,也可以考慮戴假發(fā)代替過度治療。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
標簽: 鬼剃頭是怎么回事認識斑禿
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