說起撫養(yǎng)孩子，大家通常會說“一把屎一把尿把孩子拉扯大的”。事實上也的確如此，在出生以后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，寶寶每天的主要任務(wù)就是吃喝拉撒睡。其實不僅僅是在出生以后，胎兒在媽媽子宮里也是如此，是泡在自己小便里長大的。
大多數(shù)情況下是正常表現(xiàn)
可能很多人并不知道，羊水的主要成分是胎兒自己的小便。小便是胎兒自己排出來的，胎兒會自己喝下去，然后再排出來，周而復(fù)始。羊水是小便，胎糞是大便，在進入孕晚期以后，有些胎兒會開始排出大便，這是正常的現(xiàn)象，也會混在自己小便里一起喝下去。
不過還好，小便和大便通常是無味的，也是無菌的，吞下去也就吞下去了，用不著為他/她擔(dān)心。
經(jīng)常會有人說羊水胎糞污染是宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，這讓很多準媽媽比較擔(dān)心。其實這種說法并不科學(xué)，因為大多數(shù)情況下，羊水胎糞污染是一種正常表現(xiàn)。
不是胎兒宮內(nèi)窘迫診斷標(biāo)準
在正常情況下，妊娠34周以后胎兒開始有胎糞排出。胎糞的主要成分是消化道的分泌液、吞咽羊水中不被吸收的胎脂、脫落的皮膚和消化道細胞以及脂肪、膽鹽酸、膽紅素等衍生物。
隨著孕周的增加，胎糞排出的概率也在上升。到了預(yù)產(chǎn)期，也就是40周，胎糞污染率約為30%;到了42周，胎糞污染率約為50%。
如果發(fā)生胎膜早破，或者是在分娩時胎膜破裂，流出的羊水中有胎糞污染，就會有人擔(dān)心這是胎兒宮內(nèi)窘迫，認為是缺氧造成胎兒的大便失禁。這其實是一種錯誤的說法。
首先，在正常足月妊娠中，胎糞污染是常見現(xiàn)象，在40周時，胎糞污染的概率是30%，到了42周，胎糞污染的概率高達50%。其次，“宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致胎兒的肛門括約肌松弛，引起胎糞排出”這種說法早就被證實是錯誤的概念。第三，對于正常的胎兒來講，羊水中的胎糞污染根本不是什么大問題。打個比方，胎兒在羊水里就像大人在游泳池里游泳，胎糞就像是游泳池的雜質(zhì)，如果我們不小心喝了一口水，頂多是把水里的雜質(zhì)喝到胃里面，沒啥問題，也沒啥影響。
警惕胎糞吸入綜合征
但是如果我們本身出了問題，在游泳池里不停地掙扎，就會不小心把水嗆到肺里面去，這時候水里的雜質(zhì)就會引起肺部的損害。
對于胎兒也一樣，如果一切正常，只是把胎糞污染的羊水喝下去，根本沒啥問題。但是，胎兒吞咽羊水和大人喝水一樣，如果不小心，可能會有小概率的機會嗆到肺里面去。對于胎兒來講，只有一種情況會明顯增加羊水中胎糞吸入肺部的風(fēng)險，這就胎兒宮內(nèi)窘迫。
在宮內(nèi)缺氧發(fā)生胎兒窘迫時，胎兒會大口喘氣呼吸，這時候就容易發(fā)生胎糞吸入，導(dǎo)致胎糞吸入綜合征。所以，胎糞的羊水污染不是胎兒宮內(nèi)窘迫的后果，當(dāng)發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫的時候，胎糞污染是導(dǎo)致胎糞吸入綜合征的風(fēng)險因素。
在所有的分娩中，胎糞吸入綜合征發(fā)生的概率大約為1:200，但多數(shù)情況下，胎糞吸入綜合征是輕癥，通過及時正確地處理以后多數(shù)是沒有不良后果的，只要少數(shù)重癥會導(dǎo)致嚴重不良后果。所以，如果沒有胎兒窘迫的話，出現(xiàn)羊水胎糞污染是正?，F(xiàn)象，不必過于擔(dān)心，只要加強觀察就可以了。如果出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的征象，同時出現(xiàn)羊水的胎糞污染，就需要及時處理了。
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