標(biāo)題腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）檢查：血漿腎素活性（PRA）

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血漿腎素活性

腎素是一種蛋白水解酶，主要由副泡狀細(xì)胞產(chǎn)生、儲(chǔ)存和分泌。血管緊張素I(AngI)是血管緊張素原在腎素作用下產(chǎn)生的。PRA是指單位時(shí)間內(nèi)腎素作用于血管緊張素原產(chǎn)生Ang-I的生成速率。

臨床意義：

PRA的測(cè)定對(duì)原發(fā)性高血壓的腎素分型和繼發(fā)性高血壓的篩查診斷具有重要價(jià)值。PRA水平是提示和發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓的重要線索。原發(fā)性高血壓有三種類型：低腎素、正常腎素和高腎素。因此，僅通過PRA檢測(cè)結(jié)果診斷原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓是不夠的，還需要通過相關(guān)的生化檢測(cè)和特殊檢查為鑒別診斷提供完整的信息。

1.PRA降低：有原發(fā)性低腎素高血壓和繼發(fā)性低腎素高血壓。研究表明，1/4-1/3的原發(fā)性高血壓患者表現(xiàn)為低腎素型。年齡、糖尿病和民族差異是原發(fā)性高血壓伴低腎素的重要因素。原發(fā)性醛固酮增多癥是一種常見的繼發(fā)性高血壓，以高血壓和PRA降低為特征。一些罕見的單基因遺傳病，如糖皮質(zhì)激素治療的醛固酮增多癥、Liddle綜合征和特征性鹽皮質(zhì)激素過多癥，也表現(xiàn)為低PRA。此外，有些藥物可以降低PRA。

2.PRA升高：見于原發(fā)性高血壓伴高腎素，表現(xiàn)為繼發(fā)性高血壓伴繼發(fā)性醛固酮增多癥(如單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等。)、球周細(xì)胞瘤、惡性高血壓、心力衰竭、低血容量和藥物治療(如利尿劑和口服避孕藥等)。).

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