大家好,樂天來為大家解答以下的問題,肝硬化初期能治好嗎,肝硬化能治好嗎很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、 乙型肝炎是一種進行性疾病。隨著乙肝病毒的持續(xù)高速復(fù)制,隨時可能升級為肝硬化和肝癌。為了延緩疾病的進展,患者應(yīng)樹立整體治療觀,積極抗病毒,有效管理疾病。
2、 一旦患上慢性乙肝,患者會擔(dān)心自己會“一去不復(fù)返”投入肝硬化、肝癌的“懷抱”。因為四分之一的慢性乙肝患者最終死于肝硬化或肝癌;乙肝患者患肝癌的幾率是普通人的100倍。
3、 “慢性乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲的噩夢,無時無刻不縈繞在乙肝患者的心頭。
4、 十幾年前,乙肝患者發(fā)展成肝硬化、肝癌的比例確實很高。由于當(dāng)時缺乏控制乙肝病毒復(fù)制的有效藥物,醫(yī)生們常常感嘆自己“束手無策”。因此,醫(yī)學(xué)界首先認為肝硬化是慢性乙型肝炎發(fā)展的終末期,
5、 不可逆和不可逆。
6、 新知識:疾病進展可以延緩,早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)。
7、 很多人認為肝硬化是不治之癥,沒有回旋的余地。其實這個不能一概而論。目前我們對肝硬化并不是完全束手無策。
8、 已經(jīng)有大量臨床研究證明,乙肝病毒的高復(fù)制是導(dǎo)致肝硬化的“罪魁禍?zhǔn)住?。肝硬化不再是不可移動的“鐵板”。只要能有效抑制乙肝病毒的復(fù)制,就能延緩甚至逆轉(zhuǎn)病情的進展。
9、 2004年,乙肝治療領(lǐng)域4006研究的標(biāo)志性數(shù)據(jù)證實,早期肝硬化患者在拉米夫定治療3年后,可使疾病進展減少55%,肝癌發(fā)生率減少51%。
10、 這一結(jié)果首次證明,口服抗病毒藥物可以延緩疾病進展,降低肝硬化和肝癌的發(fā)病率。
11、 發(fā)布了2010年至2006年的十年隨訪數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)所有患者的HBV DNA均小于300拷貝/ml,83%的患者E抗原消失,39%的患者E抗體出現(xiàn)。
12、 患者的白蛋白、血小板、ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)較基線有明顯改善。
13、 值得注意的是,在10年前后兩次進行肝穿刺的16例患者中,12例(75%)患者實現(xiàn)了組織學(xué)改善,83.1%的患者未發(fā)病。
14、 一些早期肝硬化患者甚至經(jīng)歷了從招募時的Ishak纖維化評分5到10年后的0的逆轉(zhuǎn),這意味著纖維化消失,早期肝硬化完全逆轉(zhuǎn)。
15、 其他原因引起的肝硬化也有機會好轉(zhuǎn)。肝硬化的病因不同,預(yù)后也不同。酒精性肝炎和脂肪肝引起的肝硬化,經(jīng)過嚴(yán)格戒酒和減肥,病因沒了,肝硬化可能停止進展。所以,戒酒很有必要。如果你不戒酒,
16、 不可能逆轉(zhuǎn)肝硬化的發(fā)展趨勢。
17、 早期治療:延緩進展
18、 慢性乙肝發(fā)展為肝硬化,是最輕的重型肝炎,僅有少數(shù)小結(jié)節(jié),稱為早期肝硬化。經(jīng)過抗病毒治療,乙肝引起的早期肝硬化是可逆的,大部分可以摘掉肝硬化的帽子。但b超和CT難以診斷早期肝硬化。
19、 只有肝活檢才能發(fā)現(xiàn)。
20、 雖然抗病毒治療不能逆轉(zhuǎn)肝硬化的進程,但它可以很好地延緩其發(fā)展。相反,如果不控制肝炎病毒的復(fù)制,肝硬化的病程會更快??偠灾?,我們越早介入病因,
21、 早期肝硬化逆轉(zhuǎn)或延遲發(fā)展的機會就越大。
22、 晚期治療:并發(fā)癥的預(yù)防和治療
23、 如果肝硬化后期介入治療,總體效果并不理想。主要目標(biāo)是預(yù)防和治療并發(fā)癥,包括控制門靜脈高壓,預(yù)防胃底-食管靜脈破裂和出血,治療腹水和低蛋白血癥。肝硬化晚期會出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。
24、 治療相對被動。此時肝臟已經(jīng)發(fā)生了大面積不可逆的纖維化。從病因角度治療肝硬化比較困難,主要是對癥治療。腹水多了就處理腹水,補充蛋白質(zhì),控制感染。最需要預(yù)防的是胃底-食管靜脈破裂出血。
25、 肝移植
26、 肝移植一般用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。包括:難以逆轉(zhuǎn)的腹水;門脈高壓癥,
27、 并出現(xiàn)上消化道出血;嚴(yán)重的肝功能損害(Child 分級C級);出現(xiàn)肝腎綜合征;出現(xiàn)進行性加重的肝性腦??;肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)肝癌。
28、 肝移植是終末期肝硬化治療的最后一招,但肝源往往緊缺,并且費用高昂。因此在疾病的早期進行控制才是關(guān)鍵,不應(yīng)拖到了需要失代償期才來處理,那時候太晚了。
29、 總結(jié):去除了損害肝臟的病因,肝硬化在早期還是有機會控制的,酒精性肝硬化患者必戒酒,病毒性肝炎引起的肝硬化應(yīng)正規(guī)治療、定期隨訪,抗病毒治療可控制肝硬化進展,重要的是病情還沒那么糟時要趁早。
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標(biāo)簽: 肝硬化能治好嗎
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