來源:健康報
曬黑曬傷、痤瘡、痱子、皮炎、腳氣……夏季是皮膚病的高發(fā)季節(jié)。既與高溫、潮濕、蚊蟲叮咬等“大環(huán)境因素”有關(guān),也與夏季引起的免疫狀態(tài)變化、個人衛(wèi)生情況等“小環(huán)境因素”有關(guān)。為了幫助大家對夏季高發(fā)的皮膚病加以了解、及早預(yù)防、準(zhǔn)確診治,本期特邀首都醫(yī)科大學(xué)皮膚病與性病學(xué)系精心組織相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資深皮膚科專家為大家答疑解惑,助您丟掉那些皮膚煩惱,快樂度過夏天。
策劃專家
首都醫(yī)科大學(xué)皮膚病與性病學(xué)系名譽(yù)主任 連石
中日友好醫(yī)院副院長、皮膚科主任 崔勇
防曬做不好 變黑還變老
□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 高艷青
陽光是萬物生長之源,能使人心情愉悅,但過度日光暴露也可能引起諸多皮膚問題。
警惕“光老化”
紫外線是太陽輻射的電磁波譜的一部分,抵達(dá)地球表面的紫外線95%是UVA,少部分是UVB。短期紫外線照射可產(chǎn)生曬斑(紅斑甚至水皰)和曬黑;紫外線抑制皮膚免疫系統(tǒng),可促使局部炎癥發(fā)生,表現(xiàn)為原有皮膚病加重、出現(xiàn)光毒反應(yīng)、光變態(tài)反應(yīng)等;慢性日光照射可引起光老化和光致癌。
UVA能夠穿透真皮深層,在光老化過程中起著重要作用,可引起皮膚粗糙、皺紋增多加深、色素沉著等。
給皮膚撐起“保護(hù)傘”
因此在炎炎烈日下,需要給皮膚撐起“保護(hù)傘”。首先應(yīng)該做好規(guī)避性防曬。每年的春夏兩季是紫外線最強(qiáng)的季節(jié)。夏季上午10點~下午4點是紫外線最強(qiáng)烈的時段,應(yīng)盡量避免外出。水泥或瀝青馬路、高大建筑物表面、幕墻玻璃、海灘、雪地都會反射大量紫外線,需要規(guī)避。
其次是遮擋性防曬。可選擇太陽傘、遮陽帽、防曬衣物進(jìn)行遮擋性防曬。材質(zhì)密度高、顏色深或有防曬涂層的產(chǎn)品防曬效果好。但應(yīng)注意太陽傘僅能擋住頭頂上方的紫外線,淺色衣物和地面反射的紫外線依然能照到暴露部位。遮陽帽應(yīng)選擇寬沿,防曬衣物注意防曬標(biāo)識,盡量選擇UPF大于25、UA透過率小于5%的防曬衣。
最后就是使用防曬霜。物理防曬劑,如二氧化鈦或氧化鋅,主要通過反射或散射發(fā)揮防曬作用,防曬光譜寬,不易過敏,適合敏感肌膚,但不易涂抹影響美觀是缺點?;瘜W(xué)防曬劑可選擇性吸收紫外線,質(zhì)地清透,體驗感好。
選擇防曬霜應(yīng)能同時防護(hù)UVA和UVB,并關(guān)注標(biāo)識PA和SPF。處于可能受到紫外線照射的室內(nèi),如靠窗、接觸較強(qiáng)紫外燈光源、強(qiáng)熒光燈、驅(qū)蚊燈、娛樂場所的霓虹燈光等,可選擇SPF15/PA+產(chǎn)品。室外活動應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。應(yīng)在出門前15分鐘涂抹防曬霜,每隔2小時~3小時重復(fù)涂抹。
崔勇:防曬是夏季皮膚保健的首要任務(wù)。該文除了介紹了戶外防曬方式,更提醒大家,日常在室內(nèi)也應(yīng)注意防曬。另外對于如何選擇各種防曬霜的參數(shù)也進(jìn)行了詳細(xì)介紹,方便讀者按照情境選擇。
夏季護(hù)膚要除濕
□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 周冬梅 江雅楠
盛夏之時,酷熱潮濕,正是濕疹、光敏性皮炎、足癬、痱子等皮膚病的好發(fā)之時。中醫(yī)認(rèn)為,此類皮膚病多與“濕”相關(guān),常兼夾熱邪。因此可以從中醫(yī)的角度,調(diào)節(jié)飲食起居,多加調(diào)護(hù),祛除濕氣,以此來預(yù)防夏季皮膚病的發(fā)生和發(fā)展。
日常調(diào)養(yǎng):在日常生活中,應(yīng)保持平和舒暢的心態(tài),規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動。但盛夏暑濕較重,應(yīng)減少戶外活動。居室應(yīng)保持干燥通風(fēng),穿著透氣的衣物。
飲食宜忌:宜清淡,盡量不飲酒。避免過食肥肉、甜食、油膩的食物;避免過食辛辣燥烈的食物,如大熱之辣椒、姜、蔥、蒜等;避免過食大補(bǔ)之牛羊肉、狗肉、雞肉、鹿肉等溫陽食物;避免過食溫?zé)崴缋笾Α⒐饒A等。
推薦藥膳:赤小豆薏仁粥。將適量赤小豆、薏米用溫水浸泡20分鐘。將浸泡好的赤小豆和薏米放入鍋中,先大火煮至水燒開,然后轉(zhuǎn)小火煮,在煮好前20分鐘放入冰糖,繼續(xù)熬煮至冰糖融化即可關(guān)火。該品可健脾祛濕,利水消腫,可用于濕熱體質(zhì)者。
中醫(yī)保?。嚎梢越?jīng)常拍打胃經(jīng)、膽經(jīng),有助增強(qiáng)體質(zhì)、祛除痰濕。也可自行按摩足三里、豐隆、陽陵泉等穴位。
崔勇:夏天濕氣重,導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)皮膚問題。很多人不知道自己有濕氣。也有人知道自己有濕氣,但不知道如何祛濕。這篇科普文章都做了說明,絕對受用。
不怕有腳氣就怕沒知識
□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊秀敏
夏季天氣悶熱潮濕,特別適合真菌的生長,因此足癬(俗稱“香港腳”或“腳氣”)的發(fā)病率或復(fù)發(fā)率會明顯增高,如果不積極采取治療措施,通過抓撓,極易引發(fā)身體其他部位的真菌感染,如手癬、體癬及甲癬。
“癢起來真要命”
足癬是多由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌感染性皮膚病。可表現(xiàn)為足底及間趾的水皰、脫皮、浸漬糜爛、角化、脫屑及裂口,常伴明顯瘙癢,具有傳染性。流行病數(shù)據(jù)顯示,足癬的全球發(fā)病率在10%以上,約1/3的足癬患者是被家人傳染,且復(fù)發(fā)率高達(dá)82.5%,對患者生活質(zhì)量造成極大困擾,因此如何徹底治愈足癬顯得尤為重要。
根據(jù)皮損不同,足癬可分為三種類型:鱗屑角化型(冬季多)、水皰型和間擦糜爛型(夏季多),但這些類型常有交叉和重疊。
治療應(yīng)“足量足療程”
治療足癬應(yīng)遵循“足量、足療程”原則,一般外用藥需連續(xù)使用4周,必要時應(yīng)聯(lián)合口服抗真菌藥。如出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治。
預(yù)防足癬應(yīng)從日常生活細(xì)節(jié)做起。首先應(yīng)注意不與他人共用鞋襪、拖鞋等日常生活物品,在公共場所應(yīng)自備拖鞋,盡量不要裸足行走;其次應(yīng)穿著透氣性好的鞋襪,保持其干燥,避免足部長時間浸水;最后還應(yīng)抑制多汗,可使用痱子粉或硝酸咪康唑散等止汗干燥抗真菌粉劑。
連石:足癬是一種常見病,“誰得誰知道”。該病容易傳染給家人,所以必須引起足夠重視。足癬應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,科學(xué)的日常生活細(xì)節(jié)是預(yù)防感染的重要手段。
要怎么留住你 我的頭發(fā)
□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 鄭玲玲
我國脫發(fā)人群每年以20%~30%的比例遞增。“美少女要禿了”“90后開始脫發(fā)了”……脫發(fā)豈止夏日?那是一世難題。也許現(xiàn)在還不能讓你“欣欣向榮”,但是如果你在二三十歲就“聰明絕頂”,合理護(hù)發(fā)、科學(xué)治療可以讓你五六十歲還“稀松平常”,甚至“重現(xiàn)生機(jī)”。
夏天為啥更愛掉頭發(fā)
夏日脫發(fā)問題顯著,這和高溫、日曬、皮脂分泌,以及飲食、睡眠、洗浴等生活習(xí)慣密切相關(guān)。
引起脫發(fā)的疾病很多,以雄激素性脫發(fā)最為常見。雄激素和遺傳因素決定了脫發(fā)的發(fā)生,精神因素和營養(yǎng)狀況等其他因素加劇了脫發(fā)的發(fā)展。熬夜、緊張、焦慮、疲勞等會使內(nèi)分泌失調(diào)、雄激素分泌增加;口味重,如燒烤、擼串等油膩、刺激性食物會影響皮脂腺分泌;高溫、多汗也會增加皮脂分泌,加重脫發(fā);日曬、洗發(fā)不當(dāng)、燙染等均會加劇頭發(fā)的損傷。
“你好,頭發(fā)才好”
絕處逢生談何容易?吃好、睡好、精神好......你好,頭發(fā)才好。防禿固發(fā),安然度夏。
休養(yǎng)生息從頭發(fā)做起。如何正確洗發(fā)、護(hù)發(fā)?找到適合自己的洗發(fā)用品、洗發(fā)頻率,使頭發(fā)即不油膩又不干燥。洗發(fā)時,先用水將頭發(fā)打濕,再用香波揉搓約1分鐘,最后清水沖洗,水溫不超過40攝氏度。長發(fā)、枯燥的頭發(fā)可以用護(hù)發(fā)素再打理一遍,使頭發(fā)順滑。善待頭發(fā)是養(yǎng)發(fā)生發(fā)的基礎(chǔ),應(yīng)減少染發(fā)、燙發(fā)頻率,避免日曬,以及生硬地梳理牽拉。
治療雄激素性脫發(fā)的藥物主要有:外用米諾地爾液;男性可口服非那雄胺;女性可以用螺內(nèi)酯,并發(fā)痤瘡和多毛的患者可口服達(dá)英-35。切記,上述藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。植發(fā)適用于經(jīng)過藥物治療后,病情穩(wěn)定而且有足夠可供移植的毛發(fā)來源的患者。重度患者還可以用發(fā)片、假發(fā)等進(jìn)行掩飾。未來治療雄激素性脫發(fā)寄希望于基因技術(shù)。
脫發(fā)似乎一直給人衰老、油膩,甚至不健康的感覺。其實有研究發(fā)現(xiàn),雄激素性脫發(fā)有3大好處:不易患心血管疾病、更長壽、更聰明。所以防治脫發(fā)還有一秘方,那就是——接納自己、轉(zhuǎn)變審美與認(rèn)知:笨人頂重發(fā),發(fā)以稀為美。
崔勇:作為一名“英年早脫”人士,對脫發(fā)可以說是傷透了腦筋。導(dǎo)致脫發(fā)的原因有很多,可能是遺傳、營養(yǎng)不良,可能是雄脫、脂溢性皮炎,也可能是洗發(fā)、護(hù)發(fā)不當(dāng),找到原因才能合理治療。對于脫發(fā)不必太過驚慌,因為大部分脫發(fā)是可以治療的,及時去正規(guī)醫(yī)院就診才是最好的選擇。
寶寶皮膚問題大作戰(zhàn)
□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 馬琳 梁源
出汗不暢生痱子 濕熱環(huán)境下汗管阻塞使汗液潴留、汗管破裂,汗液逸入鄰近組織,就會形成痱子。簡言之,痱子就是出汗不暢造成的。正如老話所說,“若要小兒安,三份饑與寒”。炎炎夏日,孩子更要七分飽少穿衣,環(huán)境涼爽(26攝氏度)多飲水,汗?jié)褚挛锴诟鼡Q,濕涼毛巾來擦干,洗澡水溫不要高(36攝氏度),時間更是不能長(10分鐘),浴后徹底擦干凈,皺褶處撲粉不生痱。萬一出了痱子,降溫抗炎抗感染:激素藥膏家中備,復(fù)方制劑更好用,抗炎聯(lián)合抗感染。
日曬過度出曬傷 日曬傷是皮膚過度暴露于紫外線輻射而產(chǎn)生的一種急性炎癥反應(yīng),在日曬部位出現(xiàn)疼痛性紅斑、水皰。80%的光損傷發(fā)生在18歲之前,如果在青春期前有效防曬可使皮膚癌發(fā)生率降低78%,所以敲黑板記重點“防曬=防癌”!一定要掌握防曬ABC:
A(Avoid):避免強(qiáng)光直射,夏季上午10點~下午4點減少戶外活動;在遮蔽陰涼處玩耍;每日1次~3次日光浴,每次10分鐘,可保證1天維生素D的需要量。
B(Block):進(jìn)行物理遮擋,即打遮陽傘、頂寬沿帽、戴太陽鏡、穿防曬衣。編織緊密、深色滌綸材質(zhì)防曬功能最佳。
C(Cream):選擇適宜防曬霜,6月以內(nèi)需防曬,物理屏障來遮擋;2歲遮擋也重要,配合物理防曬霜;兒童防曬同成人,首選物理防曬霜。
蚊蟲叮咬致皮炎 夏季很多人都會被蚊子偷襲“得手”,叮出幾個癢癢的“蚊子包”,但有的孩子則會被叮咬得面目全非、視物模糊、肢體腫脹、行動受限。這是因為人體對蚊子唾液中的蛋白質(zhì)發(fā)生了過敏反應(yīng),即蟲咬皮炎。如何防蚊呢?小貼士請記牢:“黎明黃昏少外出,避開濕地和草叢;清除積水和污物,保持門紗窗完好;外出長袖燈籠褲,暴露皮膚驅(qū)蚊劑,埃卡瑞丁/避蚊胺,2月齡兒很安全”。
細(xì)菌感染“黃水瘡” 膿皰瘡,俗稱“黃水瘡”,是因細(xì)菌感染皮膚所致。一旦發(fā)生了,要盡快抗感染,輕則外用抗生素藥膏,重則口服抗生素。
疫情期間“口罩臉” 新冠肺炎疫情期間,要注意佩戴口罩可能出現(xiàn)的“口罩臉”,發(fā)紅癢痛掉干皮,皮炎癤腫青春痘。謹(jǐn)記“自來水溫早晚洗,中性洗面奶少許,局部修復(fù)氧化鋅,皮脂膜來保健康,清洗護(hù)理要均衡,皮膚問題才會少”。
連石:本文介紹了痱子、曬傷、蚊蟲叮咬、細(xì)菌感染、口罩臉等常見夏季兒童皮膚問題,并給出了詳細(xì)的預(yù)防和治療方案,推薦家長們閱讀。
科學(xué)“戰(zhàn)痘”有攻略
□首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 朱威 李曼
隨著氣溫越來越高,夏天如約而至,同時也進(jìn)入了各種皮膚病的高發(fā)期。其中,痤瘡就是困擾許多人的一種常見皮膚病。特別是今年,由于新冠肺炎疫情的影響,每個人在如此高溫天氣也需要長時間佩戴口罩,更加重了皮膚問題,“戰(zhàn)痘”壓力倍增。
我們通常所說的痘痘學(xué)名痤瘡,成因比較復(fù)雜,與體內(nèi)激素水平、飲食、作息、環(huán)境及藥物等多種因素相關(guān)。日常生活中,我們應(yīng)該注意以下事項,以預(yù)防或消除痘痘帶來的困擾。
科學(xué)護(hù)膚 適度清潔
在很多人的印象里,痘痘是因為油脂引起的,所以就要多洗臉,并且使用清潔力強(qiáng)的產(chǎn)品才行。事實上,洗臉次數(shù)并非越多越好,過度清潔可能破壞皮膚屏障,引起更嚴(yán)重的皮膚問題。日常應(yīng)當(dāng)選用溫和、不刺激的潔面產(chǎn)品,每天用溫水洗臉1次~2次即可,避免過度清潔。清潔后,不要忘記及時補(bǔ)水保濕,保護(hù)皮膚屏障。需要強(qiáng)調(diào)的是,應(yīng)謹(jǐn)慎使用化妝品,盡量減少化妝時間,避免由于化妝品使用不當(dāng)引起的痤瘡。
勤換口罩 通風(fēng)透氣
醫(yī)用外科口罩或N95口罩的透氣性差,長時間佩戴加上夏季溫度高,會造成口罩內(nèi)的悶熱、潮濕,這種情況下皮膚屏障更容易出現(xiàn)問題,導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。因此,在佩戴口罩前,適當(dāng)涂抹護(hù)膚霜,使皮膚表面形成一層脂質(zhì)膜,從而減少刺激;還應(yīng)注意定期更換口罩,并每隔2小時~3個小時找空曠的地方摘下口罩,讓皮膚能夠通風(fēng)、透氣。
清淡飲食 少喝牛奶
“戰(zhàn)痘”一定要在飲食上特別注意。日常飲食盡量以清淡為主,避免食用過多油膩、高糖以及辛辣刺激等食物。另外,牛奶也可能是造成痘痘的原因之一,因為牛奶等乳制品有較強(qiáng)的促胰島素分泌作用,所以痘痘嚴(yán)重時,應(yīng)適當(dāng)少喝牛奶。
規(guī)律作息 放松心情
長期的精神緊張、焦慮以及壓力過大會導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛,甚至內(nèi)分泌失調(diào),這些都是加重痤瘡的重要因素。因此,保證充足的睡眠和愉悅的心情對于“戰(zhàn)痘”也十分重要。每日保證規(guī)律作息,切忌熬夜。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不僅能夠改善皮膚問題,對于全身健康也是非常有益的。
如果面部痤瘡問題非常嚴(yán)重,尤其是紅腫炎癥程度重,切記不要自己用手去擠壓,這樣不僅容易感染還可能留下瘢痕。發(fā)生上述情況應(yīng)該及時就醫(yī),到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求皮膚科醫(yī)生的幫助。
連石:痤瘡成因比較復(fù)雜,與體內(nèi)激素水平、飲食、作息、環(huán)境及藥物等多種因素都有關(guān)系,文章解釋了痤瘡的產(chǎn)生原因,以及如何科學(xué)預(yù)防和護(hù)膚,可謂“戰(zhàn)痘”貼士。
標(biāo)簽: 皮膚病
免責(zé)聲明:本文由用戶上傳,如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!