胰腺癌，肝癌，膽管癌和胃癌手術(shù)本質(zhì)上是復(fù)雜的，最初通常發(fā)生在大型癌癥中心，在那里外科手術(shù)團隊會進行大量手術(shù)。
從患者最初進行這些手術(shù)的地點再次入住另一家醫(yī)院明顯增加了死亡風(fēng)險。
有一些方法可以解決因新發(fā)現(xiàn)的再次入院風(fēng)險因素造成的醫(yī)療零散;這類手術(shù)后，癌癥醫(yī)院應(yīng)設(shè)法確定再次入院的安全護理地點。
芝加哥：最新研究表明，手術(shù)切除胰腺癌，肝癌或胃癌后因并發(fā)癥而再次入院的患者中，有28%會去另一家醫(yī)院進行后續(xù)護理。根據(jù)外科醫(yī)生學(xué)院雜志在線發(fā)表的一項研究，這種醫(yī)療保健分散與死亡幾率增加50%有關(guān)。
來自圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員試圖確定患者和醫(yī)院的特征，這些特征會增加再次入院的死亡風(fēng)險-不同于進行手術(shù)的原始醫(yī)院，稱為索引醫(yī)院。研究人員使用來自聯(lián)邦醫(yī)療保健成本和利用項目的州住院患者數(shù)據(jù)庫，評估了從2006年開始接受外科手術(shù)切除肝臟，胰腺癌，膽管癌和胃癌的成年人的數(shù)據(jù)?；颊呔幼≡诩永Ｄ醽啠鹆_里達或紐約。
術(shù)后共有31,256名患者出院，在出院后的前三個月，有7,536名患者(占24%)再次入住任何一家醫(yī)院。在再入院的患者中，有28%(即2,123)去了一家外部醫(yī)院。與先前的研究一樣1，研究結(jié)果表明，這些患者的死亡率比返回索引醫(yī)院的患者更高：8%和5.4%。
集中式癌癥治療并不總是與再入院相吻合
大多數(shù)清除肝癌，胰腺癌，膽管癌或胃癌的手術(shù)都在區(qū)域醫(yī)療中心進行，那里的外科手術(shù)團隊會進行大量此類復(fù)雜的手術(shù)。2這些手術(shù)具有較高的并發(fā)癥和再入院率，且手術(shù)量大與改善結(jié)局有關(guān)。
“癌癥外科手術(shù)治療的這種集中化意味著許多患者需要走很長一段距離才能進行手術(shù)，因此如果遇到并發(fā)癥，可能需要轉(zhuǎn)診到離家較近的醫(yī)院。該醫(yī)院可能無法獲得患者的手術(shù)記錄，甚至無法獲得專家的幫助。來照顧患有此類復(fù)雜醫(yī)學(xué)問題的患者，”該研究的首席研究員大衛(wèi)·格勞斯(David G. Brauer)博士，MPHS。“經(jīng)歷這種護理分散的患者比沒有經(jīng)歷護理分散的患者死亡的機會更多。提供便利的護理不應(yīng)以獲得適當(dāng)護理為代價。”
標(biāo)簽： 癌癥患者
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