全麻廣泛用于手術(shù)和診斷干預(yù),以確?;颊咴谶@些過(guò)程中完全無(wú)意識(shí)。但是,在《麻醉學(xué)》(麻醉師協(xié)會(huì)雜志)上發(fā)表的一篇論文中,來(lái)自牛津大學(xué)的倫理學(xué)和麻醉學(xué)專家表示,全身麻醉應(yīng)該在患者生命結(jié)束時(shí)得到更廣泛的應(yīng)用。
止痛藥(鎮(zhèn)痛)通常用于垂死的患者。但是它們可能還不夠,導(dǎo)致使用連續(xù)的深層鎮(zhèn)靜劑(也稱為“姑息性”鎮(zhèn)靜劑或“終末”鎮(zhèn)靜劑)。
“但是,對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō),這些常見的干預(yù)措施還不夠。其他患者可能會(huì)在死亡時(shí)表現(xiàn)出完全喪失意識(shí)的明確愿望,”合著者,英國(guó)牛津大學(xué)上弘實(shí)踐倫理學(xué)教授朱利安·薩弗勒斯庫(kù)教授解釋說(shuō)。“一些垂死的患者只想睡覺(jué)。患者垂死時(shí)有權(quán)失去知覺(jué)。我們有醫(yī)療手段來(lái)提供這種治療,我們應(yīng)該這樣做。”
作者清楚地表明,他們的建議不是關(guān)于輔助染色的,目前在英國(guó)是非法的。取而代之的是,他們將重點(diǎn)放在可用于確?;颊呓K生舒適的可用選項(xiàng)上。簡(jiǎn)而言之,有些患者會(huì)希望在最后時(shí)刻到來(lái)時(shí)失去知覺(jué)和不知情。
英國(guó)牛津大學(xué)醫(yī)院NHS基金會(huì)信托基金的合著者Jaideep Pandit說(shuō):“無(wú)意識(shí)的愿望可以消除身體或精神上的痛苦,這是可以理解的。”“通過(guò)全身麻醉進(jìn)行的無(wú)意識(shí)提供了最大的機(jī)會(huì),以確保患者不知道是否經(jīng)歷了不利的過(guò)程。”
他補(bǔ)充說(shuō):“盡管自1995年以來(lái)在英國(guó)已經(jīng)使用和描述了臨終護(hù)理中的全身麻醉方法,但在將其廣泛應(yīng)用之前,仍需要現(xiàn)代的多學(xué)科指南?,F(xiàn)在提出這一問(wèn)題非常重要,尤其是考慮到國(guó)際趨勢(shì)顯示,垂死患者使用全身麻醉的人數(shù)增加了。”
這組作者說(shuō),知情同意對(duì)于幫助患者了解全身麻醉對(duì)臨終關(guān)懷的影響以及他們必須管理末日的其他選擇至關(guān)重要。
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