在幾乎百分之十的心肌梗塞中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的明顯原因。一些患者被診斷出患有心臟驟停綜合癥，而另一些患者則沒(méi)有得到診斷。瑞典Karolinska研究所的一項(xiàng)新研究表明，心臟的早期磁共振(MR)成像可以大大提高診斷率。該研究已發(fā)表在《JACC心血管成像》雜志上。
心肌梗塞是西方最常見(jiàn)的疾病之一，通常是由阻塞心臟表面冠狀動(dòng)脈的血塊引起的。但是，在所有心肌梗塞的百分之十中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的明顯原因。此類(lèi)患者被給予工作診斷MINOCA(具有非阻塞性冠狀動(dòng)脈的心肌梗塞)，隨后可導(dǎo)致多種診斷之一。
大多數(shù)患者是女性，其中許多人被診斷出患有takotsubo心肌病(心碎綜合征)。這是一種以心臟功能下降為特征的疾病，可能與壓力有關(guān)，并且表現(xiàn)出與常規(guī)心臟病發(fā)作相同的癥狀。
Södersjukhuset(斯德哥爾摩南總醫(yī)院)臨床科學(xué)和教育系高級(jí)醫(yī)師，教授，首席研究員Per Tornvall說(shuō)：“大約80%至90%的心碎患者是女性，這種疾病與精神壓力有關(guān)。” )，卡羅林斯卡學(xué)院(Karolinska Institutet)。“似乎也與雌激素水平低引起的對(duì)壓力超敏反應(yīng)有系。不幸的是，關(guān)于心肌梗塞的研究和治療的研究往往針對(duì)男性，而女性心臟病的研究較少。”
檢查MINOCA患者時(shí)通常會(huì)進(jìn)行心血管磁共振(CMR)。根據(jù)Karolinska Institutet的150名患者的早期研究，發(fā)病后約10天的CMR可以診斷出不足一半的患者，通常是takotsubo或心肌炎(心肌炎)。相同的研究人員現(xiàn)在已經(jīng)對(duì)一組148名中位年齡為58歲的患者進(jìn)行了發(fā)病后兩到四天的試驗(yàn)，測(cè)試了一種新的，更敏感的CMR技術(shù)。他們發(fā)現(xiàn)，有77%的患者可以得到診斷( takotsubo的比例為35%，心肌炎癥的比例為17%，而第一項(xiàng)研究分別為19%和7%)。
Tornvall教授說(shuō)：“我們不知道改進(jìn)的CMR技術(shù)的作用如何，但結(jié)果表明，通過(guò)早期檢查，更多的患者可以得到正確的診斷，因此可以進(jìn)行正確的治療。”“下一步是我們要開(kāi)發(fā)具有心臟藥理學(xué)壓力的CMR檢查。這將使我們能夠研究最小的血管，并希望找到23%沒(méi)有得到診斷的原因。”
該研究是與卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院的心臟MR科室，臨床生理學(xué)密切合作進(jìn)行的，并由瑞典研究委員會(huì)，斯德哥爾摩地區(qū)和瑞典心肺基金會(huì)資助。共同作者PederSörensson，Magnus Lundin和Martin Ugander隸屬于卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院，該醫(yī)院與Siemens Healthineers簽署了有關(guān)CMR的研究協(xié)議。過(guò)去三年中，喬納斯·斯帕克(Jonas Spaak)從阿斯利康，Vifor Pharma和諾和諾德(Novo Nordisk)處收取了個(gè)人費(fèi)用，這些費(fèi)用均與本研究無(wú)關(guān)。
標(biāo)簽： 心碎綜合征
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