費城——根據(jù)美國癌癥研究協(xié)會期刊《癌癥流行病學(xué)、生物標(biāo)志物與預(yù)防》發(fā)表的結(jié)果，與一般人群中的患者相比，加入美國軍方全民醫(yī)療保健系統(tǒng)的結(jié)腸癌患者的生存率有所提高。
“結(jié)直腸癌的死亡率在美國所有癌癥中排名第三，因此，提高結(jié)腸癌患者的生存率非常重要，”研究作者、醫(yī)學(xué)博士、FACS、FSSO、退役美國陸軍上校 Craig D. Shriver 說馬里蘭州貝塞斯達健康科學(xué)統(tǒng)一服務(wù)大學(xué) Murtha 癌癥中心研究項目教授兼主任。
先前的研究表明，與有私人保險的患者相比，沒有醫(yī)療保險或醫(yī)療補助(針對低收入人群的聯(lián)邦和州保險計劃)的患者患結(jié)腸癌的生存率更差。很少有研究檢查美國衛(wèi)生系統(tǒng) (MHS) 的結(jié)果，該系統(tǒng)為現(xiàn)役、退休人員、國民警衛(wèi)隊成員及其家人提供全民醫(yī)療保健。
為了比較衛(wèi)生系統(tǒng)結(jié)腸癌患者與普通人群結(jié)腸癌患者的生存率，研究人員評估了國防部自動中央腫瘤登記處 (ACTUR) 的數(shù)據(jù)，將 11,907 名 ACTUR 患者與美國國家癌癥研究所監(jiān)測中的 23,814 名患者進行了匹配、流行病學(xué)和最終結(jié)果 (SEER) 數(shù)據(jù)庫。所有患者均在 1987 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日期間被診斷出患有結(jié)腸癌。
ACTUR 患者的中位隨訪時間為 56 個月，SEER 患者的中位隨訪時間為 49 個月，研究人員發(fā)現(xiàn)，與 SEER 患者相比，ACTUR 結(jié)腸癌患者的死亡風(fēng)險降低了 18%。不同年齡組、性別、種族和診斷年份的較低死亡風(fēng)險是一致的。
黑人患者的生存獲益往往更大，他們的結(jié)腸癌生存率通常低于美國。ACTUR 數(shù)據(jù)庫中的黑人患者死于結(jié)腸癌的可能性比 SEER 數(shù)據(jù)庫中的低 26%。在患者中，ACTUR 患者的生存獲益與整個研究人群相同;他們死于結(jié)腸癌的可能性比 SEER 患者低 18%。雖然這項研究的目的不是比較 ACTUR 內(nèi)種族群體之間的生存率，但先前的研究發(fā)現(xiàn)，在衛(wèi)生系統(tǒng)中，患有結(jié)腸癌的老年黑人和的總體生存率相似。
Shriver 解釋說，獲得醫(yī)療保健被認為是美國黑人和之間癌癥生存率差異的一個因素。因此，通過衛(wèi)生系統(tǒng)提供的全民醫(yī)療保健對黑人研究人群產(chǎn)生了更大的積極影響。“在我們的研究中，黑人的生存益處表明，全民醫(yī)療保健系統(tǒng)可能有助于減少種族差異，”施萊佛說，并補充說，先前在 MHS 中對肺癌和神經(jīng)膠質(zhì)瘤的研究表明，在減少種族差異方面也取得了類似的成功。
標(biāo)簽： 結(jié)腸癌
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