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早泄的定義有爭議。一般認為,男性在性交過程中失去了控制射精的能力,射精發(fā)生在陰莖進入陰道之前,或者剛剛插入陰道之后,或者女性在性交過程中達到性高潮的頻率低于50%。但由于女性的性反應模式與男性不同,這一定義還有待進一步完善。早泄的類型分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄。原發(fā)性早泄是指從第一次性生活開始的早泄,繼發(fā)性早泄是指男性在過去一段時間內有正常的射精功能。后來早泄往往繼發(fā)于勃起功能障礙或生殖道感染。傳統(tǒng)上認為早泄的原因多為心理因素,現(xiàn)在認為生理因素也能影響射精功能。1.心因性因素:如久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過度疲勞、情緒低落、飲酒、性生活不道德、夫妻關系不和諧、丈夫對妻子的潛在敵意、怨恨和憤怒,或過度恐懼、崇拜和自卑等,都是誘發(fā)早泄的因素。有的人在性交過程中如坐針氈,唯恐射精過早,引起妻子的不滿;有些人,出于對性知識的誤解,沒有理由懷疑自己的性能力低下,在性交過程中總是感到羞愧和自卑。2、夫妻關系不和諧:比如猜疑、嫉妒或者過分尊重妻子也會導致早泄。有些人對性生活過于重視,期望過高,或者對偶爾的一兩次早泄過于擔心,可能會增加心理負擔,形成緊張、早泄、更緊張、繼續(xù)早泄的惡性循環(huán),從而固定早泄。3、器質性早泄:如先天性外生殖器畸形、包莖、生殖系統(tǒng)炎癥等。可反射脊髓中樞,引起早泄。一些全身性疾病,身體虛弱,也會使性功能障礙,早泄。早泄通??梢酝ㄟ^詢問來診斷。體檢和實驗室檢查在診斷早泄方面不如病史詢問重要。早泄患者進行體檢和實驗室檢查時,檢查結果通常是正常的。然而,一個簡單的外部生殖器檢查是必要的。隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增加,早泄患者越來越多。對于早泄的人來說,首先你要請醫(yī)生來判斷是不是真的早泄。有的人誤以為自己早泄了,其實是雙方在高潮的時間上不協(xié)調。女方尚未達到性高潮,男方過早射精。這種情況比較常見,并不是真的早泄。從治療的角度來說,早泄的臨床治療還很難做到,早泄患者的自我心理調節(jié)更為重要。我們應該根據不同的原因采取相應的對策。首先要普及性知識,充分了解不同夫妻的性生活史,結合患者的具體情況,提出克服思想焦慮的指導性建議;性交前的安撫是必要的。這個人應該適當分散注意力,不要過度緊張。夫妻雙方要配合好,采取各種行為治療延長射精時間,同時配合藥物治療,使夫妻雙方在性交過程中有足夠的時間達到性興奮和性快感的高潮。因為早泄的原因很多,所以要根據不同的原因采取相應的對策。首先要普及性知識,充分了解不同夫妻的性生活史,結合患者的具體情況,提出克服思想焦慮的指導性建議;性交前的安撫時間是必不可少的。這個人應該適當分散注意力,不要過度緊張。丈夫和妻子都應該同居
通過一般的心理治療,我們可以向患者傳授性知識,幫助他們解除憂慮,減輕他們的焦慮和緊張情緒,通過教他們如何放松肌肉來消除他們在性交前的恐懼和焦慮。早泄患者可通過自我訓練提高陰莖對局部刺激的耐受能力,建立起射精閾值較高的生理反射來延緩射精,每周1-2次,持續(xù)3個月以上。通常有以下三種方法:1。妻子為丈夫按摩陰莖。當有急迫的射精感時,立即停止按摩,將睪丸向后腰方向拉,使急迫感消失。急迫感消失后,重新開始按摩,重復3-4次,才允許射精。2.妻子用手指按摩丈夫的陰莖。當她感到射精緊張時,立即停止按摩,將拇指放在陰莖頭背面,食指中指放在陰莖腹側的冠狀溝系帶處。向陰莖根部方向擠壓3-4秒后,射精的緊迫感就會完全消失,于是她再次開始按摩,重復3-4次才允許射精。3、行為療法(1)改為女性上或側臥性交,因省力、活動范圍小、刺激弱,可延長性交時間。(2)提前延長愛撫,縮短女方達到性高潮所需時間的措施:如果提前用冷毛巾包裹陰莖和陰囊,男方可以盡力平靜地愛撫,當女方充分興奮時,男方會慢慢進入反應狀態(tài),可以抑制早泄。洗澡時,用冷水和溫水反復刺激睪丸,可以起到鍛煉能力的作用。(3)調整性交時間,如改為早晨睡醒后性交,精力充沛;先睡覺再,避免緊張;當晚第二次同房,時間肯定會延長;先自慰射精,不應期后再性交也可以延長時間。(4)使用雙層避孕套,減少陰莖與陰道的摩擦和刺激,可以延長性交時間。(5)恥骨尾肌鍛煉法:你可以通過中斷排尿來體驗恥骨尾肌鍛煉的精髓,即在排尿時,先排出一部分,然后屏氣停頓,再排出一次,完成幾次。正是因為肌肉較弱,控制能力較差,早泄患者才需要采用這種鍛煉方式。一般來說,早泄患者,如果精子正常,不是炎癥惡化引起的,一般不影響生育。對于嚴重早泄患者,如果在進入陰道前射精,精子無法進入女性子宮,從而造成不孕。而且早泄往往只是身體其他疾病的癥狀,比如前列腺炎等炎癥,可能會影響精子質量,從而影響男性生殖功能。生育方面,性功能障礙患者可以通過心理藥物和手術來緩解。如果恢復良好,精子質量正常,可以自然懷孕。如果是少精子癥或弱精子癥,可以通過藥物調節(jié);如果調整無效,可以進行丈夫精子人工授精或試管嬰兒;如果沒有精子,就需要用捐獻者的精子進行人工授精來幫助懷孕。
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