加利福尼亞州奧克蘭——研究人員已經(jīng)確定了一種從用于估計一個人腎功能的方程中去除種族的方法。這些方程式因可能使種族健康差異長期存在而受到批評。9 月 23 日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的研究結(jié)果有望為國家腎臟基金會-美國腎臟病學會工作組評估腎功能的指南提供信息。
“我們的研究表明，如果你使用血胱抑素 C 測試而不是血肌酐測試，你不需要包括種族來獲得類似準確的腎功能估計，”該研究的共同資深作者Alan S 說。 . Go, MD，北加州凱撒永久研究部的高級研究科學家。
檢測血肌酐水平是目前最常用的測量腎功能的方法。自 20 世紀 90 年代以來，包括一個人的年齡、性別和種族以及肌酐水平的數(shù)學方程已被用于確定估計的腎小球濾過率，稱為 GFR。種族——歸類為黑人或非黑人——是因為研究表明，平均而言，自我報告的黑人與自我報告的非黑人相比，肌酐水平更高，即使腎功能相同。在過去的一年里，記者和活動家將這個方程對黑人種族的使用作為可能的醫(yī)學種族主義的一個突出例子。
胱抑素 C 是一種不太廣泛使用的腎功能測試。新研究表明，當用胱抑素 C 測試結(jié)果代替肌酐測試結(jié)果時，可以將種族排除在外。
“胱抑素 C 解決了保持可比準確性的科學問題，它實現(xiàn)了擺脫種族考慮的社會和科學目標，”該研究的共同主要作者、醫(yī)學博士、北京大學腎臟病學家Chi-yuan Hsu 說。加利福尼亞、舊金山和 Kaiser Permanente 研究部的兼職研究員。
胱抑素 C 的測試目前可用，但不常規(guī)使用，因為它們沒有完全標準化。它們也明顯更貴。研究人員表示，如果胱抑素 C 變得更加可靠和廣泛使用，測試成本可能會下降。
該研究還發(fā)現(xiàn)種族不能從目前用于測量 GFR 的方程中去除。博士Go、Hsu 和他們的慢性腎功能不全隊列研究調(diào)查員表明，與年齡、性別和測量的腎功能無關，黑人與血清肌酐水平高 10.7% 相關。他們還表明，當非洲血統(tǒng)被種族取代時，非洲血統(tǒng)每增加 10%，肌酐結(jié)果就會升高 1.3%。換句話說，如果包括黑人或遺傳血統(tǒng)，使用肌酐的方程會更準確。
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