大阪大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一個研究小組研究了越南農(nóng)村社區(qū)的粘菌素耐藥菌的傳播情況，發(fā)現(xiàn)腸道中對粘菌素耐藥的大腸桿菌(CR-E)的患病率非常高，約為70%。這種大腸桿菌是一種非致病菌，所以居民沒有癥狀，但發(fā)達國家檢測這種大腸桿菌的報道很少。據(jù)披露，越南居民中多粘菌素耐藥菌的患病率非常高，臨床效果在醫(yī)院環(huán)境中受到嚴重關(guān)注的多粘菌素耐藥菌在發(fā)展中國家當?shù)厣鐓^(qū)的傳播速度快于預(yù)期。
該團隊的研究結(jié)果發(fā)表在《抗生素化療》雜志上。
粘菌素是1950年發(fā)現(xiàn)的一種古老的抗生素，可以殺死或抑制革蘭氏陰性菌的生長，如大腸桿菌和銅綠假單胞菌。它是治療多藥耐藥菌的少數(shù)重要抗生素之一，被列為世衛(wèi)組織基本藥物目錄(EML)中的最后一種抗生素。
對粘菌素的耐藥性主要與染色體突變有關(guān)。雖然其頻率較低，但觀察到一定程度的粘菌素抗性。但突變引起的粘桿菌素耐藥性沒有轉(zhuǎn)移到其他細菌種，所以不認為是問題。然而，2015年，我國發(fā)現(xiàn)了一個可傳播的粘菌素抗性基因(mcr)，它顯示了粘菌素抗性轉(zhuǎn)移到其他細菌物種的可能性，成為全球關(guān)注的問題。這表明攜帶mcr1等耐藥基因的潛在危險病原體中的基因會產(chǎn)生超級耐藥菌，被稱為“噩夢菌”。這種細菌對所有抗生素都表現(xiàn)出耐藥性，甚至最后一種抗生素粘菌素也對傳染病的治療構(gòu)成了極大的威脅。
抗藥性菌株在發(fā)展中國家的牲畜和牲畜產(chǎn)品中傳播。研究小組指出，肉類中含有抗粘菌素的細菌，因為越南的牲畜食物中含有大量的粘菌素。
因此，研究團隊調(diào)查了越南地區(qū)黏菌素耐藥菌的流行情況，發(fā)現(xiàn)黏菌素耐藥大腸桿菌(CR-E)在居民(70.4%的居民)的糞便微生物區(qū)系中傳播極高，且CR-E具有可傳播的黏菌素耐藥基因(mcr)。
第一作者Yamamoto yoshimasa說：“CR-E攜帶者不會立即引起健康問題，但很明顯，使用無效抗生素的難治性感染數(shù)量將會增加，這將成為對臨床實踐的巨大威脅。在一個無國界的社會中，耐藥菌迅速蔓延到國家和地區(qū)邊界之外，因此有必要加強國際監(jiān)測體系，迅速采取預(yù)防措施?！?
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