2月21日患者可能通過特殊干細(xì)胞移植治愈艾滋病毒感染

一名接受血液干細(xì)胞移植治療高危急性髓性白血病的 HIV 感染者在停止 HIV 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療后 14 個月內(nèi)沒有感染病毒，這表明治愈了，根據(jù) Weill Cornell Medicine 的內(nèi)科科學(xué)家的說法。移植并管理她的護(hù)理。與已報道的另外兩個成功案例一樣，移植的供體細(xì)胞帶有突變，使它們能夠抵抗 HIV 感染。

2 月 15 日，在丹佛舉行的第 29 屆逆轉(zhuǎn)錄病毒和機(jī)會性感染年度會議上報告了新的長期 HIV 緩解病例。

患者自己的血細(xì)胞群(包括白血病細(xì)胞)被高劑量化療破壞后，接受了補(bǔ)充血液和免疫細(xì)胞的干細(xì)胞移植。移植的細(xì)胞有兩個來源：來自健康成年親屬的干細(xì)胞用于快速恢復(fù)她的血細(xì)胞群以減少感染并發(fā)癥，來自無關(guān)新生兒的臍帶血用于提供長期血液重建。

臍帶血用于為無法找到匹配的成年供體的患者提供血液干細(xì)胞進(jìn)行移植。移植專家發(fā)現(xiàn)，即使臍帶血來自免疫標(biāo)記僅部分匹配受體的無關(guān)供體，也可以成功使用臍帶血。

在這種情況下，醫(yī)生使用的臍帶血中含有一種叫做CCR5Δ32的抗 HIV 基因變異體。HIV 通常使用 CCR5 輔助受體來幫助其感染免疫細(xì)胞，但受體的 Δ32 變體有效地阻止病毒進(jìn)入。

移植三個月后，測試表明患者的血細(xì)胞群完全來自抗 HIV 的臍帶血細(xì)胞。移植后研究無法再通過各種敏感試驗檢測 HIV?；颊咦罱K停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物來抑制她的 HIV 感染，到目前為止，已經(jīng)停用 HIV 藥物 14 個月，在 COVID 19 大流行期間密切隨訪后沒有再次出現(xiàn) HIV 的跡象——表明可能治愈，盡管現(xiàn)階段的醫(yī)生更愿意將其稱為長期緩解。四年多來，她也沒有患白血病。

已有兩例 HIV 陽性癌癥患者在成人CCR5Δ32干細(xì)胞移植后長期緩解的先前病例報告。該病例是第一個使用臍帶血細(xì)胞的病例，也是第一個治療女性和混血患者的病例。由于CCR5Δ32變體在歐洲血統(tǒng)人群中更為常見，因此很難找到匹配良好的CCR5Δ32供體用于將傳統(tǒng)干細(xì)胞移植到非患者身上，盡管使用臍帶血在一定程度上緩解了這一問題。

干細(xì)胞移植專家徐靜美博士和Koen Van Besien 博士以及傳染病專家Marshall Glesby 博士是與加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員合作在威爾康奈爾醫(yī)學(xué)中心領(lǐng)導(dǎo)NIH 資助的臨床試驗的醫(yī)師科學(xué)家，約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院和其他幾家機(jī)構(gòu)。

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