密歇根醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，與僅接受激素治療的患者相比，服用兩種最常見的晚期前列腺癌口服藥物中的任何一種并接受激素治療的男性患嚴(yán)重代謝或心血管問題的風(fēng)險更高。
與僅接受激素治療的患者相比，服用阿比特龍的患者因糖尿病、高血壓或心臟病而被送入急診室或醫(yī)院的風(fēng)險是其 1.77 倍。接受恩雜魯胺的人出現(xiàn)這些問題的風(fēng)險是其 1.22 倍。
與未接受阿比特龍的患者相比，服用阿比特龍的患者也更有可能需要與至少其中一種健康狀況相關(guān)的醫(yī)生就診。如果該男子服用恩雜魯胺，情況并非如此。
在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)阿比特龍和恩雜魯胺都相對安全，但擔(dān)心參與試驗(yàn)的患者群體與現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境中的患者不同，這促使研究人員重新審視這些藥物的效果。
例如，這項(xiàng)研究專門分析了擁有 Medicare 健康保險的患者，研究的大多數(shù)男性明顯比藥物臨床試驗(yàn)中的男性大。
“參加臨床試驗(yàn)的患者往往是經(jīng)過嚴(yán)格挑選的，而且往往不能反映日常實(shí)踐中的患者群體，”美國國立衛(wèi)生研究院 T32 泌尿腫瘤學(xué)研究員、醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士 Lillian Y. Lai 說。密歇根醫(yī)學(xué)和該研究的第一作者。“試驗(yàn)參與者還接受了我們的一些患者無法獲得的嚴(yán)格安全評估。通過研究現(xiàn)實(shí)生活中的不良事件，我們可以更好地了解這些延長生命的癌癥治療的風(fēng)險，并幫助臨床醫(yī)生和患者做出明智的決定關(guān)于治療。”
由于新陳代謝和心血管疾病往往屬于初級保健提供者的職權(quán)范圍，Lai 和她的同事們建議對晚期前列腺癌患者進(jìn)行涉及 PCP 的基于團(tuán)隊的護(hù)理，作為管理這些較高風(fēng)險的一種方式。
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