在美國,孕產婦疾病(發(fā)病率)和死亡的風險分布不均,一些人群承擔著更大的風險,包括醫(yī)療補助保險個人、農村居民以及黑人和土著患者。
明尼蘇達大學公共衛(wèi)生學院 (SPH) 的研究人員研究了醫(yī)療補助保險與私人保險的生育者相比,這些風險有何不同,以及農村和城市地理、種族和民族的比較。
該研究發(fā)表在女性健康問題上。
“檢查人們身份的交集,而不是只關注孤立的部分,可以讓我們更多地了解諸如種族主義和都市主義、社會經濟地位和其他健康的社會決定因素等結構性因素如何影響和加劇負面健康的風險結果,”首席研究員 Julia Interrante 說,他是明尼蘇達大學農村健康研究中心的 SPH 博士生和研究生研究助理。
研究發(fā)現(xiàn):
與農村和城市居民以及所有種族和民族的私人保險分娩相比,由醫(yī)療補助資助的分娩的嚴重負面孕產婦健康結果發(fā)生率更高
與城市的私人保險出生相比,農村土著醫(yī)療補助受益人的嚴重孕產婦發(fā)病率和死亡率最高
原住民農村居民中40%的發(fā)病和死亡病例是由于保險類型、種族和農村的相互作用
在黑人和西班牙裔分娩中,由于種族和民族與保險類型的相互作用而導致的顯著負面孕產婦結局主要發(fā)生在城市居民而非農村居民中
“這些結果表明,如果醫(yī)療補助受益人對孕產婦健康負面結果的過度風險可以降低到私人保險的風險水平,那將產生重大影響,”Interrante 說。“這種減少不僅可以防止城市居民每萬新生兒中發(fā)生 23 例病例,而且可以防止土著農村居民中每萬新生兒中增加 98 例,黑人城市居民中每萬新生兒中增加 41 例,每萬新生兒中增加 38 例。在西班牙裔城市居民中。”
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