缺血性中風(fēng)治療后降低患者的血壓是否是一種安全的獲得更好結(jié)果的方法?
這是辛辛那提大學(xué) Eva Mistry 領(lǐng)導(dǎo)的研究人員正在尋求通過(guò)血管內(nèi)卒中治療后血壓-II (BEST-II) 臨床試驗(yàn)來(lái)回答的問(wèn)題。
學(xué)習(xí)背景
醫(yī)學(xué)博士 Mistry 解釋了導(dǎo)致這項(xiàng)研究的最初想法，當(dāng)時(shí)她是 2015 年休斯頓衛(wèi)理公會(huì)醫(yī)院的二年級(jí)住院醫(yī)師，當(dāng)時(shí)一種新的急性中風(fēng)治療方法稱為血管內(nèi)血栓切除術(shù)，這是一種使用導(dǎo)管的微創(chuàng)手術(shù)為中風(fēng)患者去除腦血管中的血凝塊，正在研究和介紹中。
在接受血栓切除術(shù)中風(fēng)治療后，患者將被轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室，米斯特里將在夜間隨叫隨到提供護(hù)理。
Mistry 說(shuō)，治療患者的主要方面之一是監(jiān)測(cè)和控制他們的血壓。中風(fēng)后的高血壓與額外的出血風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，但也有人擔(dān)心過(guò)度降低血壓不會(huì)為發(fā)生中風(fēng)的大腦區(qū)域提供足夠的血流量。
“我們真的沒(méi)有任何數(shù)據(jù)來(lái)指導(dǎo)我們，”加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)系助理教授、加州大學(xué)健康醫(yī)生米斯特里說(shuō)。“那時(shí)我想到了一個(gè)問(wèn)題，即 ICU 中的血壓與接受血栓切除術(shù)治療的中風(fēng)患者的結(jié)果之間的關(guān)系是什么。”
2017 年，Mistry 和她的同事進(jìn)行了一項(xiàng)觀察性研究，該研究首次顯示了高血壓與血栓切除術(shù)后患者預(yù)后較差之間的關(guān)系。
當(dāng) Mistry 來(lái)到 UC 獲得中風(fēng)獎(jiǎng)學(xué)金時(shí)，她幫助領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)更廣泛的觀察性研究，旨在確定哪些確切的血壓目標(biāo)與血栓切除手術(shù)后更好或更差的結(jié)果相關(guān)。該研究確定 160 毫米汞柱的收縮壓是一個(gè)分界線，較低的血壓與較好的結(jié)果相關(guān)，較高的血壓與較差的結(jié)果相關(guān)。
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