關(guān)于黃疸病怎么治療,黃疸病這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、黃疸(jaundice)是高膽紅素血癥(hyperbilirubinemia)的臨床表現(xiàn),即血中膽紅素增而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。
2、正常血中膽紅素不過17μmol/L(1.0mg/dl),如膽紅素超過正常值而肉眼仍未能察見黃疸時,可名為隱性或亞臨床黃疸。
3、黃疸不是一個獨(dú)立疾病,而是許多疾病的一種癥狀和體征,尤其多見于肝臟、膽系和胰腺疾病。
4、 黃疸病因病理: 已知膽紅素由血紅蛋白中血紅素(heme)轉(zhuǎn)化而來,正常人每日生成膽紅素約250~350mg,其中80%~85%來自循環(huán)中衰老紅細(xì)胞。
5、紅細(xì)胞平均壽命120天,每日約有1%衰老紅細(xì)胞在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(脾臟、骨髓、肝臟)內(nèi)被裂解,釋出血紅蛋白(每日4~6g)。
6、血紅蛋白中血紅素經(jīng)血紅素加氧酶作用轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素,膽綠素再由膽綠素還原酶催化成膽紅素。
7、一克血紅蛋白能生成34mg膽紅素,余下小部份(15~20%)膽紅素并非來自衰老紅細(xì)胞,故稱旁路性膽紅素;來源有二,一為骨髓,另一為肝臟。
8、 從網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)釋放出來的膽紅素,大部份以膽紅素-白蛋白復(fù)合物形式在血中運(yùn)行。
9、此種膽紅素尚未與肝的醛糖酸(葡萄糖醛酸)結(jié)合,故稱非結(jié)合膽紅素,又名間接膽紅素,為脂溶性。
10、 非結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi),經(jīng)醛糖酸移換酶的作用與醛糖酸結(jié)合而成結(jié)合膽紅素。
11、 結(jié)合膽紅素形成后,連同膽汁的其他成分經(jīng)膽汁分泌裝置排入毛細(xì)膽管,再經(jīng)膽系由肝內(nèi)排出肝外,再進(jìn)入腸道。
12、 結(jié)合膽紅素不能透過腸粘膜細(xì)胞,在回腸末端和結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌作用而被還原成尿膽原。
13、腸內(nèi)大部分尿膽原隨糞便排出,正常人24小時糞內(nèi)悄膽原含量為68~473μmol(40~280mg)。
14、小部分尿膽原(10%~15%)被腸粘膜重新吸收,經(jīng)門靜脈而達(dá)肝臟,此即膽色素的腸肝循環(huán)。
15、重新吸收入肝的尿膽原基本上以原形或轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素而再度排入膽系和腸道;僅小部分進(jìn)入體循環(huán),經(jīng)腎臟排出。
16、正常人24小時尿液內(nèi)尿膽原含量不超過68μmol(4mg)。
17、 黃疸臨床表現(xiàn): 由于出現(xiàn)黃疸的原發(fā)病各不相同,所以臨床表現(xiàn)多種多樣,既有原發(fā)病所引起的,也有黃疸本身所產(chǎn)生的。
18、此外僅簡述黃疸病人所出現(xiàn)的共同表現(xiàn)。
19、 (一)皮膚、鞏膜等組織的黃染膽紅素對含有彈性硬蛋白的組織具有較大的親和力,所以含有該組織的鞏膜、皮膚和粘膜最易出現(xiàn)黃疸。
20、黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
21、黃染的深淺不一,與引起黃疸的原發(fā)病以及黃疸原發(fā)病以黃疸持續(xù)的時間長短有關(guān)。
22、 (二)尿和糞的色澤改變肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸時尿色加深,甚至呈濃茶色,尿色加深的程度與尿中膽紅素含量有關(guān)。
23、有些患者首先發(fā)現(xiàn)尿色變深,有些則先察覺鞏膜、皮膚和粘膜的黃染。
24、溶血性黃疸雖有鞏膜皮膚黃染,但尿色不深,在急性大量溶血時,尿中出現(xiàn)血紅蛋白尿而使尿液呈醬油色。
25、梗阻性黃疸時糞色變淡,甚至完全灰白。
26、 (三)消化道癥狀黃疸病例常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀,常因原發(fā)病不同而稍有差異。
27、 (四)膽鹽血癥的表現(xiàn)肝外梗阻性黃疸和肝內(nèi)膽淤可因膽鹽排泄受阻而滯留血中,稱膽鹽血癥。
28、其主要表現(xiàn)為: ①皮膚瘙癢,但瘙癢與黃疸程度可一致; ②心動過緩見于深度黃疸病便,與膽鹽刺激迷走神經(jīng)和抑制心臟傳導(dǎo)有關(guān); ③腸道因缺乏膽鹽,影響脂肪消化和脂溶性維生素的吸收,而致腹脹、出血傾向、脂肪瀉和夜盲癥等表現(xiàn); ④乏力、精神萎靡和頭痛,似與膽鹽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)。
29、血液中含有稱為膽紅素的黃色膽汁色素. 膽汁色素是由老的紅球細(xì)胞分解所產(chǎn)生. 但是在生病時,膽汁色素會在血液中累計,使皮膚, 鼓膜變成黃色, 這就是黃疸現(xiàn)象. 黃疸的可能成因包括肝炎, 膽管阻塞或變形, 某種貧血. 除黃色皮膚外,通常也會使尿液呈深褐色. 這是因?yàn)槟懼赜裳阂绯龅侥蛞? 會使大便變成淡色,因?yàn)槟c內(nèi)不含色素. 如果有黃疸標(biāo)志肝臟功能不好, 需要處理. 如果僅僅是膽紅素偏高則可不用著急, 定期檢查.。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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