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亞斯伯格癥是天生的嗎(亞斯伯格癥)

導(dǎo)讀 關(guān)于亞斯伯格癥是天生的嗎,亞斯伯格癥這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1、亞斯伯格

關(guān)于亞斯伯格癥是天生的嗎,亞斯伯格癥這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、亞斯伯格癥 1944年 Hans Asperger ,Viennese的精神醫(yī)學(xué)家發(fā)表一篇文章,描述一群特殊社會障礙兒童。

2、這群兒童大都是男生,男女的比率約6-9比1。

3、他們出生后的第一年之發(fā)展與正常兒童沒有多大差別。

4、常常是先會說話后會走路,大多有動作笨拙的現(xiàn)象。

5、約兩歲左右,出現(xiàn)社交及情緒異常,自我中心、缺乏同情心。

6、在人際關(guān)系上,眼睛常常不看人,講話像背書,而且要求遣詞用字的正確性,缺乏幽默感,常對某種現(xiàn)象或事務(wù)有特殊的嗜好并全力以赴地鉆研它。

7、亞斯伯格醫(yī)生將此類兒童稱為「自閉性人格違?!?。

8、 Trevarthen, Titken, Papoudi, Robarts歸納亞斯伯格癥(AS)的主要特征如下: 社會互動障礙,笨拙的社會互動能力。

9、 2、動作笨拙(通常會,但是不一定會有),也容易有感覺變異。

10、 3、「具體的」或「迂腐的、學(xué)究式的」語言。

11、 4、全心投入的興趣(通常會有)。

12、 5、對幽默缺乏鑒賞力,即缺乏幽默感(普遍存在)。

13、 6、刻板行為。

14、 7、語言發(fā)展沒有顯著的落后。

15、 8、智力發(fā)展沒有顯著的落后。

16、 9、固執(zhí)而不會變通的思考。

17、 10、 心中掛念某些特定事務(wù)。

18、 亞斯博格癥兒童的出現(xiàn)率: 一萬名學(xué)童中約有48位 (Kadesjo, Gillberg, & Nagberg, )。

19、 (一)DSM-Ⅳ-TR對亞斯伯格癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下: 在社會性互動方面有質(zhì)的缺陷,并至少具有下列二項: (1)顯著地使用非口語行為的缺陷,如社會互動的姿勢、面部表情、視線接觸、身體姿勢等。

20、 (2)無法發(fā)展與維持符合其發(fā)展水平的同儕關(guān)系。

21、 (3)缺乏主動尋求與他人互動,諸如分享喜悅、興趣、或活動的行為(如很少拿自己感興趣的東西給別人看或指出來)。

22、 (4)難于與人有社會或情緒的相互關(guān)系。

23、 2、在行為、興趣、活動方面有重復(fù)的、拘限的、刻板的型式,并至少具有下列一項: (1)沈溺于一種一種或一種以上的刻板的、狹隘的興趣,其強度與焦點均迥異于常。

24、 (2)明顯地對特別的、非功能的常規(guī)或儀式有異常的堅持。

25、 (3)有刻板而重復(fù)的動作(如晃動手或手指、拍手,擺動身體等)。

26、 (4)經(jīng)常沉迷于東西的某一部分。

27、 3、臨床上有顯著的社會、職業(yè)或其它功能的障礙。

28、 4、無明顯語言發(fā)展遲滯的現(xiàn)象。

29、 5、與同年齡相比較,其認(rèn)知發(fā)展、生活自理、適應(yīng)行為(非指社會互動)、對周遭事物的興趣,無明顯的發(fā)展落后之情形。

30、 6、此癥并非精神分裂或其它類型的的廣泛性發(fā)展障礙。

31、 (二)亞斯伯格癥與高功能自閉癥的相同與相異處: 因為亞斯伯格兒童與高功能自閉兒有太多相似之處,彼此不容易分辨。

32、歷來有許多學(xué)者曾對此二類兒童做區(qū)隔。

33、由于兩者的區(qū)隔性不大、教學(xué)方法雷同,目前許多學(xué)者著書時,均將兩者并列。

34、綜合先前的研究,歸納亞斯伯格癥與高功能自閉癥(HFA)的相異與相同處: 相異處: 亞斯伯格癥比高功能自閉癥在兒童早期有更多的親昵行為(對父母的社會性反應(yīng)),喜歡與人相處(對同伴的興趣),與人分享興趣,有想象性游戲。

35、生理上較多的右腦損傷(Trevarthen, Titken, Papoudi, Robarts,)。

36、 亞斯伯格癥兒童也比高功能自閉癥兒童較少:同一性行為(定型行為),語言使用變異(重復(fù)地說話、鸚鵡語言、代名詞反轉(zhuǎn)),妄想、出神。

37、 生理上:較少出現(xiàn)癲癇、X-染色體脆弱癥、結(jié)節(jié)性硬化癥、腦電波異常(Trevarthen, Titken, Papoudi, Robarts,)。

38、 亞斯伯格癥兒童也比高功能自閉癥兒童有較優(yōu)秀的語言能力,例如在聽從指示和語句重復(fù)上明顯較優(yōu)秀,但在數(shù)字、背誦兩者無差異(Iwangaga, & Tsuchida,)。

39、 根據(jù)Iwangaga, & Tsuchida的研究,亞斯伯格癥嬰幼童時期在站立平衡及交叉直線前進(jìn)上,低于高功能自閉兒。

40、亞斯伯格兒童走路較僵硬、笨拙。

41、 相同處: 亞斯格癥的兒童與高功能自閉兒童抽象思考能力差,斤斤計較于文字表面的意義,不易了解笑話、成語或暗喻。

42、他們也都有執(zhí)行功能障礙,也一樣會有眼神回避、很少啟動溝通(對話)、儀式性行為(堅持生活常規(guī))(Trevarthen, Titken, Papoudi, Robarts,)。

43、 智商的范圍約在正常及高于正常的范圍。

44、亞斯伯格癥候群的語言智商高于操作智商,剛好與自閉癥相反。

45、亞斯伯格癥候群兒童比高功能自閉癥智商上平均高出15個百分點。

46、在魏氏量表語文方面,亞斯伯格癥候群兒童比高功能自閉癥高25點;在操作智商方面,亞斯伯格癥候群兒童比高功能自閉癥低4.5點亞斯伯格癥的孩子可能有不尋常的死記(rote memory)能力,稱之為照相式記憶力。

47、 (三)亞斯伯格癥兒童的特征: 語言能力(溝通) 一般的自閉癥兒童腦傷在左腦及前額,故語言能力受損。

48、但是亞斯伯格兒童的語言流暢能力很好,可以直接與人對談。

49、語言發(fā)展良好,有時候會被稱為小教授,因為他說話的樣子像大人,而且語匯十分豐富。

50、 一般而言,他們的音調(diào)很標(biāo)準(zhǔn),有些兒童會用單音調(diào)后揚的聲音說話;不善于控制音調(diào)、音量;或不自然的音調(diào)。

51、 廣博的詞匯,說話流暢;文法的能力也不錯,語言正經(jīng)八百,甚至吹毛求疵。

52、不易了解笑話、諷刺、成語、及隱喻,例如無法理解用「晶瑩剔透」形容玉雕昆蟲之美,他們會堅持說:「玉是石頭,怎么會和昆蟲扯上關(guān)系?」 亞斯伯格兒童傾向于「字面上」(literal)的意義去理解會話的內(nèi)容。

53、所以有些語詞其意義是在文字之外,具弦外之音者,如「七上八下」(形容忐忑不安);「火冒三丈」「怒發(fā)沖冠」(形容非常生氣);「三頭六臂」(形容一個人很厲害),他們較難理解。

54、Ozonoff, Dawson, & McPartland (2002)等人曾舉一個例子:他打電話給某人,結(jié)果一位兒童接電話。

55、他問說:「你媽媽在家嗎?」該兒童回答說:「不在」,然后掛斷電話。

56、絲毫沒有覺知:問「你媽在家嗎?」是想和他的媽媽說話的意思。

57、所以不會詢問對方的電話以便要媽媽回電,或請對方等一下再來電。

58、 語用是亞斯伯格兒童最大的困難:不善于解讀他人的肢體語言,對非語言溝通的學(xué)習(xí)能力差。

59、缺乏臉部表情,有限的手勢或表現(xiàn)不合適的注視或身體語言,有時會使人覺得他是對人談話而不是對某人談話。

60、不敏感或缺乏圓通;誤解社會性線索;不會判斷社會距離;說話的內(nèi)容以他自己興趣的為重心,大多數(shù)說話的內(nèi)容集中在他們喜歡的事物,千篇一律、一再重復(fù)相同的主題,有時十分冗長。

61、他們可能支配整個談話情境,一直說話而使別人無法插嘴。

62、啟動(initiate)或維持對話的能力不良。

63、 2、人際互動: 亞斯伯格癥候群兒童、高功能的自閉兒會與人接觸互動,當(dāng)別人接近他們時他們也會有響應(yīng)。

64、他們也會表現(xiàn)興趣交友、參與團體,所以他們可能會有些朋友。

65、但是在與人互動或交友的過程較不易成功,因為他們比較不太理解人際互動的復(fù)雜性,不知如何做?如何說話?如何在說話的過程中注視對方,并以點頭、微笑表示對對方的談話很有興趣。

66、他們可能不知保留一些不該說出的話,例如在老師面前說:「老師胖得像大象」「隨便稱呼老師為媽媽」,或隨便問私人的隱私。

67、因此在人際互動上給人有幼稚的感覺。

68、 對他人擬情的理解能力(empathy)差。

69、比較難于理解別人的思想、情感、計劃、希望、及觀點。

70、對別人的感情比較沒有興趣、不關(guān)心,也許他們對自己的情感亦復(fù)如此。

71、他們不太注意父母、兄弟或姊妹受傷、生病或悲傷,也很少給予慰藉(Ozonoff, Dawson, & McPartland, 2002)。

72、 眼睛不會看正走向他們的人;不容易知曉大家都知道的社會性線索,因而容易被占便宜(因為不易察覺別人欺騙或惡作?。惠^難從別人的觀點看事情,自我中心、不理解他人,所以常常做出不合適的動作,導(dǎo)致人際互動之挫折,社會互動的困難,不善于表達(dá)自己,一張沒有表情的臉。

73、 比較喜歡獨處,對個人空間有強烈的意識感,當(dāng)他人靠得太近,會表現(xiàn)不舒服的感覺;難以了解人際互動的規(guī)則;極端自我中心;有可能不喜歡身體的接觸。

74、通常有欲望成為社會的一份子。

75、 亞斯伯格癥的兒童比起其它泛自閉癥兒童與人互動有較高的興趣,但是由于他們?nèi)狈记蓡优c人互動的機制,及響應(yīng)各種社交場合。

76、較不能夠推論別人的想法或信念,所以常常被認(rèn)為是自我中心、社會性笨拙、情緒遲鈍、沒有彈性、不理解非語言的社會訊息。

77、 他們拙于解釋在某一社會情境下紛至沓來的非口語訊息,如面部表情、姿勢、語調(diào)等所共同結(jié)合展現(xiàn)的訊息。

78、亞斯伯格癥兒童到了青年期,甚至于成人,可能仍不甚了解社會行為的規(guī)則,包括眼神接觸、與人之距離、姿勢、動作等 。

79、 他們通常較困難理解與尊重他人的感覺與思想,也就是有心智理論的缺陷。

80、Ozonoff, , Rogers, & Pennington,等人指出亞斯伯格癥的兒童可以通過心智理論的作業(yè),但無法將學(xué)得的知識用于日常生活中。

81、心智理論缺陷意涵:困難推論別人之意圖2、難以理解自己的行為對別人的影響,難于學(xué)會輪流及其它互動技巧。

82、 處理對策 避免孩子被欺負(fù)或嘲笑。

83、高年級的小朋友可以教導(dǎo)他們認(rèn)識其障礙,并教導(dǎo)如何與之相處。

84、透過合作學(xué)習(xí)以強調(diào)他的專長,如閱讀技巧、單字、詞匯、記憶力等,讓其它同學(xué)有機會欣賞他的優(yōu)點。

85、 教導(dǎo)他如何辨認(rèn)社會線索,并教導(dǎo)他多種不同情境的應(yīng)對技巧。

86、教導(dǎo)他如何說?說些什么?示范互動技巧,并作角色扮演。

87、 雖然他們理解別人的情緒不易,但是他們可以被教導(dǎo)如何應(yīng)對。

88、當(dāng)他們非故意的冒犯,不夠機靈圓滑或感覺遲鈍時,應(yīng)教導(dǎo)他為什么這種反應(yīng)是不合適的,及怎么樣的反應(yīng)才是正確的。

89、 他們常常與社會隔離,所以老師應(yīng)設(shè)法減少獨處的時間,鼓勵參與活動,要求非障礙學(xué)生問他們問題,教師可用較機靈的非障礙學(xué)生作他的伙伴。

本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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