關于過敏性休克的急救措施臨床護理,過敏性休克的急救措施這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、過敏性休克的搶救措施 搶救過敏性休克患者必須迅速及時;分秒必爭;就地搶救;轉危為安。
2、 (一) 立即停藥,就地搶救。
3、 病員采取休克臥位,給以氧氣吸入并保溫。
4、在病員為脫離危險前不宜搬動;并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。
5、 (二) 給予抗過敏藥物 ①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml,小兒酌減。
6、癥狀如不緩解,可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險。
7、 ②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內(nèi)靜點。
8、 ③ 抗組織胺類藥物:選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌內(nèi)注射。
9、 (三) 抗休克治療 ①補充血容量,糾正酸中毒。
10、可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內(nèi)靜點。
11、 ②如血壓仍不回升,須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml,內(nèi)加入去甲腎上腺素1~2ml,或多吧胺20mg。
12、根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速,一般每分鐘30~40滴(小兒酌減) ③加大地塞米松或氫化可的松的計量加糖液內(nèi)靜點。
13、 ④針刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
14、 (四) 呼吸受抑制時 可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射,必要時施行人工呼吸;急性喉頭水腫窒息時,可行氣管切開術;如出現(xiàn)呼吸停止時,應立即進行口對口人工呼吸,并準備插入氣管導管控制呼吸,或借助人工呼吸機被動呼吸。
15、 (五) 心臟驟停時 立即施行體外心臟按摩術;心腔內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺1ml;必要時可行胸腔內(nèi)心臟擠壓術。
16、 (六) 肌肉癱瘓松弛無力時 皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。
17、但哮喘時禁用。
18、 過敏性休克的搶救措施:過敏性休克容易與哪些病混淆 過敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強烈的多臟器累及癥群。
19、過敏性休克的表現(xiàn)與程度,依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。
20、通常都突然發(fā)生且很劇烈,若不及時處理,??晌<吧?。
21、 本病發(fā)生很快,因此必須及時作出診斷。
22、凡在接受(尤其是注射后)抗原性物質或某種藥物,或蜂類叮咬后立即發(fā)生全身反應,而又難以藥品本身的藥理作用解釋時,應應馬上考慮到本病的可能,故在診斷上一般困難不大。
23、但應除外如下情況。
24、 ?。ㄒ唬┟宰哐苄曰柝剩ɑ蚍Q迷走血管性虛脫,vasovagal collapse) 多發(fā)生在注射后,尤其是病人有發(fā)熱、失水或低血糖傾向時。
25、患者常呈面色蒼白、惡心、出冷汗,繼而可昏厥,很易被誤診為過敏性休克。
26、但此癥無瘙癢或皮疹,昏厥經(jīng)平臥后立即好轉,血壓雖低但脈搏緩慢,這些與過敏性休克不同。
27、迷走血管性昏厥可用阿托品類藥物治療。
28、 ?。ǘ┻z傳性血管性水腫癥(hereditary angioedema) 這是一種由常染色體遺傳的缺乏補體C1酯酶抑制物的疾病。
29、患者可在一些非特異性因素(例如感染、創(chuàng)傷等)刺激下突然發(fā)病,表現(xiàn)為皮膚和呼吸道粘膜的血管性水腫。
30、由于氣道的阻塞,患者也常有喘鳴、氣急和極度呼吸困難等,與過敏性休克頗為相似。
31、但本癥起病較慢,不少病人有家族史或自幼發(fā)作史,發(fā)病時通常無血壓下降、也無蕁麻疹等,據(jù)此可與過敏性休克相鑒別。
32、 過敏性休克的特異性病因診斷對本癥的防治具有重要意義,唯進行過敏原檢測應該①在休克解除后;②在停用抗體克及抗過敏藥物后;③如作皮膚試驗,最好必要的抗休克藥物。
33、少數(shù)皮試陰性患者仍有發(fā)生本癥的可能。
34、 過敏性休克的搶救措施。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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