導讀 美國心臟協(xié)會發(fā)表了一份科學聲明,該聲明于 6 月 28 日在線發(fā)表在《循環(huán)》雜志上,解決了心臟腫瘤護理和研究方面的不平等問題。俄亥俄...
美國心臟協(xié)會發(fā)表了一份科學聲明,該聲明于 6 月 28 日在線發(fā)表在《循環(huán)》雜志上,解決了心臟腫瘤護理和研究方面的不平等問題。
俄亥俄州立大學的 Daniel Addison 醫(yī)學博士及其同事定義了與心臟腫瘤學差異相關(guān)的證據(jù)現(xiàn)狀,并提出了一種綜合方法來減輕常規(guī)臨床環(huán)境中的差異。
作者指出,女性似乎有更高的免疫檢查點抑制劑相關(guān)毒性發(fā)生率,并且在女性中發(fā)現(xiàn)了一些獨特的心臟毒性機制。對于黑人患者來說,抗癌(靶向、免疫、激素)治療導致心臟毒性和心血管死亡的風險增加了三倍。其他種族和少數(shù)族裔群體中也發(fā)現(xiàn)心臟毒性風險增加。在黑人患者中,化療后高血壓和其他心血管疾病危險因素不成比例地增加。
由于許多試驗不能很好地代表不同的人群,因此在解釋心臟毒性風險評估的臨床試驗數(shù)據(jù)時應(yīng)謹慎行事。在癌癥幸存者中,健康的社會決定因素影響長期心血管風險和生存。解決心臟腫瘤學差異的未來方向包括進一步研究心臟毒性的性別特異性差異、不同心臟毒性風險的機制、提高癌癥臨床試驗代表性的策略以及實施個性化心臟保護策略。
“在實踐中認真利用技術(shù)并設(shè)計與這些問題相關(guān)的結(jié)果的試驗(考慮可行性和成本)將極大地加速 21 世紀心臟腫瘤學領(lǐng)域的發(fā)展。有了切實的目標,我們可以改善心臟腫瘤學中的健康不平等,”作者寫道。
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