導讀 支架就像腳手架一樣，可以保持狹窄的動脈暢通。這些設備在治療心臟病方面具有革命性意義，其使用量逐年增加，拯救了無數(shù)生命。但支架在穩(wěn)定...
支架就像腳手架一樣，可以保持狹窄的動脈暢通。這些設備在治療心臟病方面具有革命性意義，其使用量逐年增加，拯救了無數(shù)生命。但支架在穩(wěn)定型心絞痛患者中的作用尚不清楚。
心臟動脈就像向心肌供血的高速公路。當心臟動脈因動脈粥樣硬化而變窄時，就像將通道數(shù)量從三條減少到一條一樣。晚上，路上車不多，交通可以順利通行，不會耽誤時間。但在高峰時段，當網(wǎng)絡需求較大時(類比鍛煉)，就會出現(xiàn)交通擁堵。這就解釋了為什么穩(wěn)定型心絞痛患者只有在用力時才會出現(xiàn)胸痛。
每年約有35,000 名患者接受心臟動脈支架植入術來治療心絞痛，但多項試驗表明，對于穩(wěn)定型心絞痛患者，與片劑治療相比，支架植入術并不能降低死亡率或心臟病發(fā)作率。因此，良好的指南(英國基于證據(jù)的醫(yī)療保健建議)建議，支架置入術僅適用于盡管使用至少兩種不同的心絞痛藥物治療但仍然有癥狀的患者。
許多心臟病專家想知道這種方法是否正確，因為許多患者報告支架植入后心絞痛癥狀顯著減輕。
2017 年發(fā)表的Orbita 研究結果震驚了心臟病學界。它引入了這樣一個概念：支架置入術的大部分益處是安慰劑效應。
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