主動(dòng)監(jiān)測前列腺癌可以為男性帶來良好的生活質(zhì)量

選擇持續(xù)監(jiān)測而不是立即治療(手術(shù)或放療)可以使患有低風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌的男性獲得更好的整體生活質(zhì)量。事實(shí)上，生活質(zhì)量 (QoL) 與未患癌癥的男性大致相同。這些是一項(xiàng)新的長期研究的結(jié)果，該研究比較了主動(dòng)監(jiān)測、立即治療和未患癌癥的男性參考組，該研究在慕尼黑舉行的歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)大會(huì)上發(fā)表。

前列腺癌是最常見的男性癌癥，歐洲每年約有 40 萬新發(fā)病例。大多數(shù)患者可以通過手術(shù)(根治性前列腺切除術(shù)(RP))或放療(RT)來快速治療，但這兩種治療方法都可能表現(xiàn)出顯著且令人痛苦的副作用，最常見的是尿失禁或勃起功能障礙。對于侵襲性較弱的癌癥患者，越來越多地考慮的一種替代方案是推遲或避免初始治療，而是將患者置于主動(dòng)監(jiān)測(AS)之下，這意味著癌癥會(huì)受到定期監(jiān)測，如果出現(xiàn)這種情況，可以選擇轉(zhuǎn)為治愈性治療。腫瘤的狀況發(fā)生變化?，F(xiàn)在，一項(xiàng)新的研究檢驗(yàn)了 AS 是否真的能幫助前列腺癌患者長期獲得更好的生活質(zhì)量。

對 427 名年齡在 66-69 歲之間、被診斷患有低風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌的患者(最初接觸的 628 名患者)進(jìn)行了詳細(xì)的生活質(zhì)量調(diào)查，并在初次診斷后進(jìn)行了 5 至 10 年的隨訪。其中 121 名患者選擇主動(dòng)監(jiān)測，74 名患者接受手術(shù)，232 名患者接受放射治療。還對 204 名未患前列腺癌的同齡男性組成的參考組進(jìn)行了研究。

他們發(fā)現(xiàn)，那些接受主動(dòng)監(jiān)測的患者的生活質(zhì)量評分明顯高于接受手術(shù) (RP) 的患者。與男性相比，AS 組的泌尿功能更好(100 vs. 83，p= <0.001)，尿失禁更少(100 vs. 75，p= <0.001)，性功能更好(44 vs. 6，p= <0.001)接受 RP 的人。當(dāng)將 AS 與放療進(jìn)行比較時(shí)，他們發(fā)現(xiàn) AS 的性滿意度得分顯著更高(44 vs. 18，p = 0.001)?？傮w而言，患有 AS 的男性的生活質(zhì)量與未患前列腺癌的男性非常相似(p>0.05，意味著沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異)。

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