戊型肝炎影響全球超過 2000 萬人。在大多數(shù)情況下，它會消失而不會產(chǎn)生任何后果，但它可能對孕婦和免疫功能低下的患者構(gòu)成風(fēng)險。目前尚無針對該病毒的特定活性物質(zhì)。
波鴻魯爾大學(xué)和漢諾威醫(yī)學(xué)院的研究人員密切監(jiān)測了兩名接受抗病毒藥物利巴韋林和索磷布韋聯(lián)合治療的慢性患者體內(nèi)病毒的演變，索磷布韋是為對抗丙型肝炎而開發(fā)的。
他們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致耐藥性的變異。他們的發(fā)現(xiàn)可能有助于開發(fā)更好的活性物質(zhì)。該團(tuán)隊(duì)在《JHep Reports》雜志上發(fā)表了他們的發(fā)現(xiàn)。
病毒在體內(nèi)發(fā)生變異
研究小組監(jiān)測了兩名慢性戊型肝炎患者，他們之前對利巴韋林沒有反應(yīng)，后來接受了索磷布韋和利巴韋林的聯(lián)合治療。
“在這兩種情況下，聯(lián)合療法比僅使用一種活性成分的治療更有效，”波鴻魯爾大學(xué)醫(yī)學(xué)和分子病毒學(xué)系的 André Gömer 博士說。“在這兩名患者中，血液和糞便中的病毒 RNA 最初幾乎下降到檢測限。”這一觀察結(jié)果與其他病毒性疾病(例如艾滋病毒)的治療結(jié)果一致，艾滋病毒也采用單獨(dú)活性物質(zhì)的組合進(jìn)行治療。
研究為下一代活性物質(zhì)鋪平道路
然而，到了后期，隨著耐藥變種的出現(xiàn)，更多的戊型肝炎病毒(HEV)再次被檢測到。具體來說，被稱為 A1343V 和 G1634R 的變體被證明對聯(lián)合療法具有抵抗力。
“然而，病毒載量仍然較低，其中一名患者的感染在幾個月內(nèi)完全治愈。”“另一名患者在另一次短期利巴韋林治療后也康復(fù)了，這意味著在利巴韋林單藥治療失敗后出現(xiàn)嚴(yán)重慢性戊型肝炎的情況下，應(yīng)考慮與索磷布韋聯(lián)合治療。”
盡管如此，研究小組指出，由于缺乏特異性抗HEV藥物，戊型肝炎仍然是一個嚴(yán)重的全球健康問題。漢諾威醫(yī)學(xué)院胃腸病學(xué)、肝病學(xué)、感染學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)系高級顧問 Benjamin Maasoumy 教授總結(jié)道：“盡管利巴韋林、干擾素和索非布韋等藥物已顯示出潛力，但耐藥變異的迅速出現(xiàn)帶來了相當(dāng)大的挑戰(zhàn)。”
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