前列腺癌篩查間隔時(shí)間越長 結(jié)果越好

牛津大學(xué)出版社發(fā)布的關(guān)于JNCI: 《國家癌癥研究所雜志》的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，延長男性前列腺癌篩查的時(shí)間間隔有顯著的益處。

前列腺癌是男性中最常見的癌癥之一，每七個(gè)男性中就有一個(gè)會(huì)在一生中受到影響。幾十年來，用于測量血液中前列腺特異性抗原水平的血液測試被稱為前列腺特異性抗原(PSA)測試。因?yàn)榍傲邢侔┠行匝褐械腜SA水平可能更高，這種篩查已經(jīng)被用于篩查前列腺癌。然而，在其他影響前列腺的情況下，如某些醫(yī)療程序和藥物、前列腺增大或前列腺感染，PSA水平較高。到目前為止，關(guān)于這種篩查在識(shí)別和治療男性前列腺癌方面的有效性的研究還沒有定論。

先前的研究表明，年齡在44歲至60歲之間的男性前列腺特異性抗原水平較低(1.0納克/毫升)，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)非常低。本周發(fā)表在JNCI上的一項(xiàng)研究：Heijnsdijk及其同事發(fā)表的《美國國家癌癥研究所雜志》研究了篩查策略的優(yōu)缺點(diǎn)，這些策略與PSA在45或50歲時(shí)延長至1.0 ng/mL以下或篩查間隔在60歲時(shí)延長至1.0 ng/mL以下有關(guān)。

他們使用統(tǒng)計(jì)建模技術(shù)來預(yù)測PSA分層篩查策略的危害(通過測試和過度診斷來衡量)和益處(通過挽救的生命年數(shù)和獲得的生命年數(shù)來衡量)，而傳統(tǒng)上，建議每45-69歲男性篩查一次。

這些模型預(yù)測，每隔一年對10000名年齡在45歲至69歲之間的男性進(jìn)行篩查將需要超過110000例篩查病例，并導(dǎo)致多達(dá)348例過度診斷。他們發(fā)現(xiàn)，將篩查間隔從2年延長至8年，可將過度診斷率降低5-24%，而挽救的生命僅為3.1%至3.8%。

此外，該模型預(yù)測，在60歲時(shí)停止對每個(gè)人的篩查將大大減少過度診斷(減少79-82%)，但與69歲前的篩查相比，它將挽救更少的生命。

第一作者Eveline Heijnsdijk說：“這項(xiàng)研究展示了比較建模的力量：通過使用兩個(gè)具有不同基本假設(shè)的模型，我們可以確定結(jié)果的不確定性。”

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